Фінансування програми «доступні ліки»

Починаючи з другого кварталу 2019 року управління програмою реімбурсації перейде від МОЗ до НСЗУ, а від 2020 року забезпечення населення ЛЗ за програмою реімбурсації стане частиною програми медичних гарантій (ПМГ).

Відшкодування вартості ЛЗ здійснюватиметься НСЗУ на користь суб’єкта господарювання, що має ліцензію на роздрібну торгівлю ЛЗ, на умовах договору, укладеного між НСЗУ та таким суб’єктом господарювання. Відшкодування вартості ЛЗ безпосередньо пацієнтам не передбачено.

Програма реімбурсації здійснюватиметься виключно на основі та в межах функціоналу системи eHealth, що передбачає укладання договорів між НСЗУ та суб’єктами господарювання в системі eHealth і використання електронних рецептів, як складової частини електронних медичних записів.

ВЗАЄМОДІЯ УЧАСНИКІВ

Реімбурсація передбачає взаємодію п’яти ключових учасників:

• Надавач ПМД (заклад охорони здоров’я або лікар ФОП) зареєстрований в системі eHealth, який має чинний договір з НСЗУ про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій;
• Лікар первинки (сімейний лікар, педіатр, терапевт), який працює у такого надавача, і відповідно до показів призначає ЛЗ пацієнту -- виписує електронний рецепт в системі eHealth;
• Пацієнт, який отримавши електронний рецепт від такого лікаря звертається в аптечний заклад для отримання ЛЗ;
• Суб’єкт господарювання, який уклав договір з НСЗУ про участь в програмі реімбурсації і може погасити (отоварити) електронний рецепт в системі eHealth;
• НСЗУ, яка укладає в системі eHealth договори з суб’єктами господарювання та контролює їх виконання, відшкодовує вартість ЛЗ за договорами.

корисна інформація та посилання

• Політика щодо реімбурсації (з посиланнями на нормативну базу)
• Роз’яснення НСЗУ стосовно КЕП для провізорів
• Національна служба здоров’я України
• Сайт програми «Доступні ліки»