eHealth — електронна система охорони здоров’я, що забезпечує обмін медичною інформацією та реалізацію програми медичних гарантій.
Система eHealth складається з:

• Центральної бази даних — ЦБД (адміністратор ДП "Електронне здоров’я");
• Медичних інформаційних систем — МІС (системи, які дають змогу автоматизувати роботу медзакладів з ЦБД).

ЦБД зберігає: реєстр медичних та аптечних закладів; реєстр працівників медичних та аптечних закладів; реєстр пацієнтів та обраних ними за деклараціями лікарів; медичні дані пацієнтів у вигляді прийомів, діагностичних звітів і виписок зі стаціонару.

Helsi — це зручна електронна система, в якій:

• є всі необхідні для співпраці з НСЗУ модулі;
• додатково: електронні реєстратура, медкарта, кабінет лікаря тощо;
• простий та зрозумілий інтерфейс;
• професійна служба підтримки;
• допомагають в підключенні клініки, співробітників та пацієнтів;
• обробка даних здійснюється в хмарному середовищі;
• можна працювати на смартфонах.

Вартість системи — одна з найнижчих на ринку України.
Щодо підключення звертайтеся за номерами телефонів:
044 580–10–90
068 580–10–90
066 580–10–90
073 580–10–90

Закон "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" - посилання

Порядок надання первинної медичної допомоги, наказ МОЗ №504 від 19.03.2018 - посилання

Порядок вибору лікаря з надання первинної медичної допомоги, наказ МОЗ №503 від 19.03.2018 - посилання

Порядок функціонування електронної системи охорони здоров'я, постанова КМУ №411 від 25.04.2018, - посилання

Регламент функціонування компонентів електронної системи обміну медичною інформацією, необхідних для запуску нової моделі фінансування на первинному рівні надання медичної допомоги, наказ ДП "Електронне здоров'я" - посилання

Порядок реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році, постанова КМУ №65 від 05.02.2020, - посилання

Порядок укладення, зміни та припинення договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, постанова КМУ №410 від 25.04.2018, - посилання

Порядок використання коштів, передбачених у державному бюджеті для надання первинної медичної допомоги населенню, Постанова КМУ №283 від 28.03.2018 - посилання

Постанова КМУ "Про утворення Національної служби здоров'я України" №1101 від 27.12.2017 - посилання

Закон про зміни в бюджет щодо медреформи - посилання

Положення про Національну службу здоров'я України, постанова КМУ №1101 від 27.12.2017 - посилання

Про утворення Державного підприємства "Електронне здоров'я", наказ МОЗ №1597 від 14.12.2017 - посилання

Наказ МОЗ №1060 від 07.09.2017 "Про тестування компонентів електронної системи обміну медичною інформацією, необхідних для запуску нової моделі фінансування на первинному рівні надання медичної допомоги" - посилання зі змінами внесеними Наказом № 461 - посилання

Закон Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості - посилання

Концепція реформи фінансування системи охорони здоров'я, розпорядження КМУ №1013-р від 30.11.2016 - посилання

План заходів з реалізації Концепції реформи фінансування системи охорони здоров'я на період до 2020 року, розпорядження КМУ № 821-р від 15.11.2017 - посилання.

Національна служба здоров’я України (НСЗУ) — єдиний національний замовник медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій.
НСЗУ укладає договори із закладами охорони здоров'я та закуповує у них послуги з медичного обслуговування населення; контролює дотримання умов договорів та робить прямі виплати закладам за надані послуги.
Кошти, якими вона оперує від імені держави для оплати медичних послуг, зберігаються на казначейських рахунках.

Діяльність НСЗУ спрямовується і координується Кабінетом Міністрів України через Міністра охорони здоров'я. Вона здійснює свої повноваження безпосередньо та через територіальні підрозділи — міжрегіональні департаменти.

Персональні дані пацієнтів зберігаються:
- в електронному вигляді у Центральній базі даних Електронної системи охорони здоров'я (ЦБД ЕСОЗ) – це один всеукраїнський реєстр всіх даних пацієнтів;
- в паперовому вигляді в медичному закладі, де пацієнт підписав декларацію з лікарем.

У селі, на відміну від міста, сімейного лікаря обирає місцева громада. Для того, щоб лікар вирішив працювати в сільській місцевості, йому створюють гідні умови життя та праці - достойна заробітня плата, житло з водопостачанням і опаленням, службовий транспорт та необхідне медичне обладнання. Важливим також є доступ до мережі Інтернет, щоб забезпечити можливість швидкого зв'язку як з пацієнтами, так і з лікарями спеціалізованої допомоги.

Якщо в селі проживає невелика кількість людей, один сімейний лікар може обслуговувати декілька населених пунктів, які розташовані поряд. У цьому випадку він отримує підтримку декількох місцевих громад.

Лікар, який вирішив стати ФОП, має:

1. Оформити себе як юридичну особу;
2. Знайти приміщення для прийому пацієнтів;
3. Знайти медсестру, адміністратора, реєстратора;
4. Знайти пацієнтів, які з ним підпишуть декларацію та забезпечити належні умови;
5. Обрати собі МІС для співпраці з НСЗУ;
6. Зареєструватися в ЕСОЗ та укласти договір з НСЗУ.

Докладніше — рекомендації від проєкту USAID «Підтримка охорони здоров'я» за посиланням.

Так, приватні клініки можуть брати участь у реформі й надають медичні послуги з гарантованого державою пакету безоплатно.

Держава не забезпечує навчання комп’ютерної грамотності медичного персоналу.

Компанія Helsi при впровадженні системи в закладі за потреби може надати послуги з навчання комп'ютерної грамотності.

Після проходження навчання персонал проходить тестування та отримує сертифікат. Цей курс розроблений відповідно до потреб медичних закладів, дає вміння та навички комп'ютерної грамотності в необхідному для працівників закладу обсязі.

Вносити інформацію про пацієнта в систему та підписувати декларацію може лікар або уповноважена особа — працівник реєстратури чи медсестра. Важливо, щоб користувач мав свій власний КЕП працівника закладу для підтвердження дій в системі.

В закладі для внесення інформації в систему потрібно мати комп'ютер та принтер, щоб роздрукувати декларацію для пацієнта.

Загалом, цей процес має забезпечити керівництво медичного закладу. Заклад, який надає первинну медичну допомогу, повинен забезпечити пацієнтів іншим лікарем (тимчасово), якщо обраний постійний лікар хворіє, перебуває у відпустці або відсутній з інших причин.

Крім цього, лікарі можуть домовлятися між собою щодо заміщення свого колеги.

А лікар під час підписання декларації з пацієнтом погоджує, що у разі його відсутності пацієнта прийме інший (черговий) лікар.

Прийом ургентних пацієнтів є обов'язковим. В системі Helsi є можливість встановити в графіку роботи лікаря години для прийому ургентних пацієнтів (на цей час може записати тільки лікар).

Організація процесу прийому ургентних пацієнтів – відповідальність керівництва медичного закладу. Можливе створення посади чергового лікаря, щоб кожного тижня один черговий лікар проводив прийом ургентних пацієнтів.

Зміна лікаря відбувається автоматично шляхом переукладання декларації. Нова декларація анулює декларацію про вибір попереднього.

Коли пацієнт підписує декларацію з іншим лікарем, відповідні кошти надходять в заклад, де працює новий лікар і більше не перераховуються туди, де пацієнта обслуговували раніше.

Подивитись, які існують системи для роботи з eHealth, можна на сайті https://ehealth.gov.ua/pervynna-medychna-dopomoga/
Обираючи систему, пам’ятайте, що є рішення, які потребують купівлі програмного забезпечення та установки серверів у медичні заклади.
Є системи іншого характеру, наприклад Helsi, яка базується на принципі хмарного рішення, не потребує закупівлі мережевого обладнання та встановлення серверів. Вона може працювати на наявних у закладі комп'ютерах.

Це новий механізм оплати медичних послуг. Медичний заклад укладає договір з НСЗУ і гроші за пацієнтів ідуть прямо в медичний заклад. Громадянин може вільно обрати лікаря, з яким підпише декларацію на обслуговування. Кількість коштів, які НСЗУ перераховує в заклад, залежить від кількості укладених декларацій між лікарем первинної ланки та пацієнтом.

Частину цієї суми керівник використовує на утримання закладу і адміністративні витрати, частину - на зарплату лікаря.

Капітація – модель державного фінансування, що дозволяє нараховувати кошти за конкретну кількість пацієнтів, що обслуговує медичній заклад.

Капітаційна ставка – це тариф на обслуговування одного пацієнта, він залежить від віку пацієнта. Всього визначено п’ять коефіцієнтів для п’яти вікових груп.

Базова капітаційна ставка за обслуговування одного пацієнта, що подав декларацію про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу становить 786,65 гривні на рік. Так визначає постанова КМУ «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2022 році» від 29.12.2021 № 1440.

Остаточно лікар домовляється із головним лікарем про суму своєї заробітної плати, тепер він може впливати на її збільшення.
Орієнтовний розрахунок заробітної плати лікаря.

Капітаційна ставка * кількість декларацій / кількість місяців = цомісячна виплата від НСЗУ
600 х 1800 / 12 = 90 000 грн/ на 1 місяць.

Ці гроші приходять у медичний заклад. Заклад, отримавши кошти, має:

• оплатити комунальні послуги;
• забезпечити весь немедичний персонал (вахтери, охоронці, бухгалтерія, економісти, статисти, кадровики тощо);
• забезпечити амортизацію приміщення;
• оплатити послуги користування МІС;
• оплатити роботу медичних сестер;
• оплатити податки.

Вакцини для щеплення не входять в медичну реформу. Вакцини продовжують закупатись та розподілятись по окремим програмам, як це і було раніше.

Невідкладна (екстрена) допомога, як і раніше, забезпечується кожному громадянину незалежно від наявності декларації з лікарем відповідно до Закону України "Про екстрену медичну допомогу".

Кваліфікований електронний підпис (КЕП) – це вид електронного підпису, який зберігається на електронному носії або в хмарному сховищі.

Він призначений для використання фізичними та юридичними особами - суб'єктами електронного документообігу:

• для ідентифікації підписувача;
• для підтвердження цілісності даних в електронній формі;
• для забезпечення виконання особою зобов'язань, які вона взяла на себе, підписавши документ.

Послуги з надання КЕП в Україні впроваджуються надавачами електронних довірчих послуг.
Ознайомитися з реєстром надавачів можна за посиланням https://czo.gov.ua/ca-registry.

КЕП необхідно мати всім співробітникам закладів, які будуть вносити дані в електронну систему охорони здоров’я для підтвердження своїх дій в системі та відправки даних в ЦБД ЕСОЗ.

КЕП необхідний:

• Керівнику медичного закладу для реєстрації закладу в eHealth та укладення договору з НСЗУ;
• Уповноваженій особі для внесення декларацій в eHealth;
• Лікарю первинної ланки для підписання декларацій, створення електронних рецептів, роботи з електронними направленнями, епізодами та взаємодіями;
• Лікарю вторинної ланки для роботи з електронними направленнями, консультаційними висновками, діагностичними звітами, формування виписки пацієнта зі стаціонару та інших взаємодій.

Для взаємодії з eHealth потрібно отримувати КЕП юридичної особи, в якому міститься дані підписувача та дані закладу, в якому він працює.

Перевірити КЕП можна за посиланням https://czo.gov.ua/verify.

Найбільш популярним рішенням поміж доступних на ринку є USB-пристрої (Токен), що мають форму флешки. Разом з цим, вже сьогодні в Україні існує альтернативне та більш доступне рішення – це депозитарій особистих ключів, який дозволяє зберігати КЕП в «хмарному» захищеному середовищі без використання фізичного носія.

Звертаємо Вашу увагу, що використання КЕП, отриманого на незахищеному носії (звичайна флешка або збережений файл КЕПу на комп’ютері), відповідно до Закону України «Про електронні довірчі послуги» та п.2 Наказу Міністерства юстиції України та Адміністрації Держспецзв’язку від 18.11.2019 № 3563/5/610, можливе виключно до 06.11.2020. Вже починаючи з 07.11.2020 використовувати КЕП можна буде тільки з захищених носіїв: токен чи зберігання в депозитарії (захищене хмарне сховище).

DepositSign – перший та єдиний в Україні депозитарій особистих ключів.

Для працівників медичних закладів, що з нами співпрацюють, команда HELSI у партнерстві з DepositSign готова надати можливість ексклюзивних умов отримання КЕП, безпосередньо в медичному закладі без відриву лікарів від робочого процесу.

Зверніть увагу, що однією з основних відмінностей використання КЕП від DepositSign є можливість зберігати його в «хмарному» середовищі без використання фізичного ТОКЕНУ, ключ співробітника неможливо десь забути, скопіювати або втратити, що в свою чергу підвищує комфорт роботи лікаря, оскільки він завжди має доступ до свого КЕП в електронному кабінеті МІС HELSI.

За деталями звертайтесь за телефоном 0800331313

Під час звернення до надавача електронних довірчих послуг з собою обов'язково мати документ, що засвідчує особу.

Перелік інших документів, необхідних для отримання електронної довірчої послуги, можна переглянути на офіційному сайті надавача послуг. Реєстр надавачів за посиланням https://czo.gov.ua/ca-registry

Керівник медичного закладу може приєднатися до реформи за 15 хвилин, зареєструвавши клініку за посиланням reform.helsi.me.

Що необхідно для реєстрації:

• Доступ до мережі Інтернет з комп’ютера або ноутбука;
• Інформація про медичний заклад (ЄДРПОУ, КВЕДи, юридична адреса та контакти);
• Дані керівника закладу (паспортні дані, ІПН, контактний телефон, адреса електронної пошти);
• Ліцензії та акредитація (достатньо ввести дані тільки про одну ліцензію: на медичну практику);
• КЕП керівника медичного закладу (Ви його використовуєте для подання податкових звітів).

Детальна інструкція з реєстрації за посиланням.

З програмою працюють:

• керівник закладу;
• уповноважена особа для внесення декларацій у систему;
• лікарі для роботи з деклараціями, електронними рецептами та направленнями, епізодами лікування;
• працівник відділу кадрів (за потреби)

.
У системі є чотири ролі співробітника: керівник, відділ кадрів, реєстратор, лікар.

Роль керівника може виконувати тільки сам керівник медичного закладу.
У ролі відділу кадрів може бути: працівник відділу кадрів, статист або інша особа, уповноважена обробляти персональні дані лікарів.
У ролі реєстратора виступає уповноважена особа, що має право вносити декларації у систему.
У ролі лікаря — тільки сам лікар (сімейний лікар, терапевт, педіатр).

Керівнику медичного закладу після реєстрації доступний функціонал:

• створення, редагування та деактивації підрозділів закладу;
• внесення, редагування, звільнення лікарів;
• укладення договору з НСЗУ;
• перегляд усіх декларацій, створених у підрозділі, та перегляд статусу декларацій;
• доступ до статистики за медичним закладом (кількість підрозділів, лікарів, укладених декларацій, виписаних та погашених направлень; інформація щодо прийомів та діагностичних звітів, створених та відправлених в ЦБД).

Вносити в програму лікарів може працівник відділу кадрів або керівник за потреби.

Є можливість завантажити дані з програми "Медичні кадри", для цього необхідно:

• створити звіт у програмі "Медичні кадри";
• зберегти файл у форматі xls, xlsx;
• увійти до Особистого кабінету;
• перейти до вкладки «Співробітники – Заявки – Чернетки»;
• завантажити файл;
• імпортувати дані лікарів у чернетки профілю.

Керівник або уповноважена особа з роллю в системі "відділ кадрів" спочатку вносить підрозділ, в якому працює лікар. Після цього створює заявку на підключення співробітника. Лікарю необхідно прийняти запрошення, що надійшло на особисту електронну пошту.

Для цього необхідно:

• переглянути вміст власної електронної пошти;
• відкрити листа від Електронної системи охорони здоров’я eHealth;
• перейти за посиланням у листі (термін дії посилання 30 діб);
• у вікні, що відкриється, внести пароль двічі;
• надати згоду на обробку своїх персональних даних;
• прийняти запрошення.

Якщо лікар виконав всі дії правильно, на пошту прийде лист-підтвердження реєстрації. Надалі для входу у свій кабінет на сайті https://reform.helsi.me/ лікар має використовувати цю електронну пошту та створений пароль.

Якщо виникли складнощі в роботі з програмою, телефонуйте до служби підтримки:
044 580-10-90
073 580-10-90
066 580-10-90
068 580-10-90

Ми працюємо з Пн-Пт з 8-00 до 18-00, Сб з 9-00 до 16-00.
Або залиште запит на сайті http://helsi.help (цілодобово). Відповідь буде надана в робочий час.

Під час збою в роботі мережі інтернет зверніться до вашого системного адміністратора чи провайдера мережі інтернет.

Процес укладання декларацій для вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, регламентується Наказом МОЗ від 19.03.2018 р. №503. Для створення декларації уповноважена особа має:

• увійти до особистого кабінету;
• заповнити форму декларації;
• роздрукувати форму (для цього в закладі потрібно мати принтер);
• дати на перевірку пацієнту.

Якщо всі дані внесено правильно та пацієнт підписує декларацію, то декларація підписується КЕП та вноситься до системи.

Для внесення даних пацієнтів, що зберігаються в інших інформаційних системах, необхідно попередньо отримати згоди пацієнтів на такі дії. Технічна реалізація такого перенесення залежить від особливостей збереження даних і вирішується в індивідуальному порядку.

Лікар має можливість:

• укладати декларації з пацієнтами;
• переглядати декларації, укладені з ним;
• виписувати електронні рецепти та направлення;
• працювати з епізодами пацієнтів;
• переглядати діагностичні звіти;
• переглядати неопрацьовані взаємодії та розірвані декларації (своїх пацієнтів).

Медсестра/ медичний реєстратор може виступати у ролі уповноваженої особи. Їй доступні дії з укладання та обмеженого перегляду декларацій, укладених у медзакладі.

Згідно з Порядком надання первинної медичної допомоги, затвердженим наказом МОЗ від 19.03.2018 № 504, сімейні лікарі, терапевти та педіатри надають пацієнтам наступні послуги:

• Спостереження за станом здоров’я, визначення діагнозів, лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів;
• Ведення пацієнтів з хронічними захворюваннями;
• Направлення до спеціалістів вторинної чи третинної допомоги;
• Надання невідкладної допомоги при гострому розладі фізичного чи психічного здоров’я, якщо не потрібно екстреної, спеціалізованої або високоспеціалізованої допомоги;
• Виявлення факторів ризиків для здоров’я;
• Спостереження за здоровою дитиною, неускладненою вагітністю та надання окремих послуг паліативної допомоги;
• Призначення лікарських засобів та медичних виробів;
• Оформлення та видача довідок, листків непрацездатності, направлень для проходження медико-соціальної експертизи, лікарських свідоцтв про смерть.

Сімейний лікар/терапевт/педіатр направляє пацієнта до вузького спеціаліста, якщо виникає необхідність більш детального обстеження, уточнення діагнозу та консультації такого спеціаліста.

Кількість звернень пацієнта до свого сімейного лікаря (терапевта, педіатра) не обмежена. Кошти, які "йдуть за пацієнтом", лікар отримує незалежно від кількості прийомів.

Сімейний лікар на власний розсуд приймає рішення про надання окремих послуг за місцем проживання/ перебування пацієнта. За потреби лікар може надати консультацію засобами телекомунікацій. При підписанні декларації лікар має проінформувати пацієнта про це. Вік пацієнта, віддаленість його місця перебування від місця прийому сімейного лікаря чи відсутність у пацієнта коштів на проїзд не можуть бути єдиними підставами для виїзду лікаря.

Якщо у пацієнта невідкладний випадок, тоді він може викликати швидку, якщо ні — пацієнт добирається до місця самостійно.

ЗОЗ має право відмовити пацієнту в підписанні декларації лише з двох причин:

1. Заклад ще не підключений до електронної системи охорони здоров’я.
2. Всі лікарі медичного закладу набрали максимальну кількість пацієнтів.

У випадку, якщо задекларований пацієнт не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку надавача ПМД, лікар може відмовитися від подальшого ведення пацієнта за умови, що це не загрожуватиме життю пацієнта та здоров’ю населення.

Цей процес організує керівництво медичного закладу. Заклад, який надає первинну медичну допомогу, повинен забезпечити пацієнтів іншим лікарем (тимчасово), якщо обраний постійний лікар хворіє, перебуває у відпустці або відсутній з інших причин. Одним з можливих варіантів є введення посади чергового лікаря на постійній основі.

Крім цього, лікарі можуть домовлятися між собою щодо заміщення свого колеги. А лікар під час підписання декларації з пацієнтом має погодити, що у разі його відсутності пацієнта прийме інший (черговий) лікар.

Сімейний лікар, який обслуговує пацієнта протягом тривалого часу, може надавати йому консультації засобами телекомунікаційного зв'язку, враховуючи особливості стану здоров’я пацієнта.

У випадку, якщо пацієнт тимчасово знаходиться в іншому місті та захворів, він може скористатись послугами невідкладної допомоги – звернутися до найближчого закладу з надання ПМД. Підписувати декларацію для одноразового звернення потреби немає.

Якщо у пацієнта виникає необхідність на певний період змінити місце проживання (наприклад, на період літньої відпустки), пацієнт може заново укласти декларацію з лікарем за новим місцем проживання. Йому достатньо звернутись до закладу з надання ПМД з документами та укласти нову декларацію. При цьому автоматично буде розірвана попередня декларація та новий лікар буде отримувати кошти за обслуговування пацієнта.

Заклад, у якому пацієнт підписав декларацію, зобов’язаний завчасно повідомити його про звільнення лікаря. Далі рішення за пацієнтом – чи підписати декларацію з іншим лікарем у цьому закладі, чи продовжити обслуговуватись у попереднього лікаря, проте в іншому місці. Для пошуку лікаря можна скористатися інформацією про місця надання ПМД на сайті НСЗУ https://nszu.gov.ua/e-data/dashboard/pmd-map.

Керівник медичного закладу може приєднатися до реформи за 15 хвилин, зареєструвавши клініку на сайті reform.helsi.me.

Що необхідно для реєстрації:

• Доступ до мережі Інтернет з комп’ютера або ноутбука;
• Інформація про медичний заклад (ЄДРПОУ, КВЕДи, юридична адреса та контакти);
• Дані керівника закладу (паспортні дані, ІПН, контактний телефон, адреса електронної пошти);
• Ліцензії та акредитація (достатньо ввести дані тільки про одну ліцензію: на медичну практику);
• КЕП керівника медичного закладу (Ви його використовуєте для подання податкових звітів).

Детальна інструкція із реєстрації за посиланням.

Керівник закладу самостійно обирає МІС, з якою він буде співпрацювати для участі в реформі МОЗ.

Helsi — це зручна електронна система, в якій:

• є всі необхідні для співпраці з НСЗУ модулі;
• додатково: електронні реєстратура, медкарта, кабінет лікаря тощо;
• простий та зрозумілий інтерфейс;
• професійна служба підтримки;
• допомагають в підключенні клініки, співробітників та пацієнтів;
• обробка даних здійснюється в хмарному середовищі;
• можна працювати на смартфонах.

Вартість системи — одна з найнижчих на ринку України.
Щодо підключення звертайтеся за номерами телефонів:
044 580–10–90
068 580–10–90
066 580–10–90
073 580–10–90

Зайдіть на сайт https://reform.helsi.me/, натисніть УВІЙТИ, вкажіть електронну адресу, яку ви вказували під час реєстрації та на яку вам прийшло запрошення від Електронної системи охорони здоров'я eHealth. Далі введіть створений вами пароль та підтвердіть вхід в систему. Якщо заклад зареєстровано, то в результаті ви маєте зайти в особистий кабінет керівника закладу.

Урядова програма реімбурсації (або "Доступні ліки") запустилася в Україні з 1 квітня 2017 року. З 1 квітня 2019 року передана у ведення НСЗУ. За цією програмою пацієнти мають змогу отримувати ліки безкоштовно або з незначною доплатою.

Для того, щоб отримати ліки за програмою реімбурсації, пацієнт має звернутись до лікаря, з яким він уклав декларацію та отримати електронний рецепт на ліки. За потреби пацієнт може зателефонувати до лікаря та попросити виписати рецепт без відвідування лікаря. Головне, щоб пацієнт отримав смс з номером рецепту та кодом підтвердження. З цим смс пацієнт прямує до будь-якої аптеки, яка бере участь в програмі "Доступні ліки", називає номер та код підтвердження провізору. Пацієнт може отримати ліки повністю безплатно або з доплатою (він сам обирає, яку саме торгову марку ліків купувати).

Ця програма поширюється на 3 категорії захворювань:

• серцево-судинні захворювання;
• діабет ІІ типу;
• бронхіальну астму.

Чому ці категорії?

Саме вони найбільше впливають на показники смертності/ суттєво знижують якість життя пацієнта та ефективно лікуються на амбулаторному рівні.

Реєстр лікарських засобів, які підлягають відшкодуванню, за посиланням https://moz.gov.ua/uploads/5/25565-scan_reestru.pdf.

Програма медичних гарантій (ПМГ) — перелік медичних послуг, які держава гарантує пацієнту безоплатно. ЗОЗ для того, щоб отримувати від НСЗУ кошти за надані конкретним пацієнтам послуги, має укласти договір з НСЗУ. Договір укладається на пакети медичних послуг. Пакет медичних послуг — це медичні послуги, до яких застосовується єдиний опис щодо специфікації послуг і до надання яких встановлюються єдині умови.

Будь-який ЗОЗ, незалежно від його назви, рівня надання медичної допомоги та спеціалізації, який відповідає вимогам до надання послуг в межах ПМГ, може укласти договір з НСЗУ.

Пацієнт, аби отримати доступ до безоплатних послуг, повинен мати направлення від лікаря первинки (для цього спочатку потрібно укласти декларацію з сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром) або лікуючого лікаря. Направлення не потрібне до гінеколога, психіатра, стоматолога, нарколога та фтизіатра. Екстрена медична допомога надається безоплатно кожному незалежно від наявності декларації.

Відтепер критерій вибору місця надання послуги — наявність медичного обладнання, якість надання послуги та комфорт, а не місце реєстрації пацієнта. НСЗУ платить тому медичному закладу, якого обирає пацієнт.

Госпітальний округ – це сукупність закладів охорони здоров’я (далі - ЗОЗ) та ФОП, які мають ліцензію на медичну практику, що забезпечують медичне обслуговування населення відповідної території. Він створюється з метою забезпечення територіальної доступності якісної медичної допомоги населенню.

Госпітальний округ складається з опорних ЗОЗ та інших, у тому числі багатопрофільних дитячих лікарень, перинатальних центрів, спеціалізованих центрів та ЗОЗ, які надають медичну допомогу при онкологічних, інфекційних захворюваннях, туберкульозі та інших соціально значущих хворобах.

Опорні – це багатопрофільні ЗОЗ, державні або комунальні, які відповідають або можуть бути підвищені до рівня багатопрофільної лікарні інтенсивного лікування першого або другого рівня.

Багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування першого рівня повинна забезпечувати надання медичної допомоги не менш як 120 тисяч осіб.
Багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування другого рівня повинна забезпечувати надання медичної допомоги не менш як 200 тисяч осіб.

Перелік опорних закладів охорони здоров’я затверджується Кабінетом Міністрів України.

28 квітня 2017 набув чинності Наказ МОЗ України № 1422 від 29 грудня 2016 р., який дозволяє українським лікарям використовувати у своїй роботі міжнародні клінічні протоколи. Тепер українські лікарі можуть використовувати найактуальніші методи діагностики та лікування.

Тобто український лікар не мусить користуватись застарілими стандартами. Український спеціаліст має змогу працювати за тими ж інструкціями, що і провідний лікар німецької, ізраїльської чи американської клініки.

З переліком джерел клінічних настанов, які використовуються в якості доказової бази в Україні, можна ознайомитись за посиланням.

Національний перелік (далі – Нацперелік) – перелік основних лікарських засобів. Держава гарантує лікування цими основними препаратами, чия ефективність, безпека і терапевтична дія доведена у світі. У Нацперелік включені ліки від:

• пріоритетних для України захворювань та станів;
• захворювань, щодо яких держава встановила соціальні гарантії.

Нацперелік визначає, які ліки мають бути закуплені та надані пацієнту у першу чергу, однак не обмежує закупівлі й інших зареєстрованих в Україні лікарських засобів.

Нацперелік формує Експертний комітет з відбору та використання основних лікарських засобів – постійно діючий дорадчий орган при МОЗ України. До нього входять представники держустанов, громадських організацій, наукових інституцій. Членів Експертного комітету відібрано на конкурсній основі, за умови відсутності конфлікту інтересів. Нацперелік переглядається (розширюється) щорічно.
Основа Нацпереліку – це Базовий перелік основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Якщо ви пацієнт і хочете перевірити, чи входять ліки в Нацперелік, завантажте на свій смартфон безкоштовний додаток ЛікиКонтроль. Отримати ліки з Нацпереліку в лікарні має право кожен пацієнт. Якщо в лікарні ви не отримали безоплатні ліки, що входять в Нацперелік, ви можете звернутися зі скаргою до головного лікаря закладу і керівництва відповідного департаменту охорони здоров'я, додавши перелік лікарських засобів, у яких було відмовлено, та копію призначення лікаря.

МІС HELSI забезпечує вторинці підключення до Електронної системи охорони здоров’я (еHealth) та роботу в ній на базі розробленого функціоналу, що включає такі модулі:

• електронну реєстратуру з можливістю запису на прийом через інтернет;
• електронне направлення від лікарів первинної ланки до вузькопрофільних спеціалістів;
• електронну медичну карту;
• кабінет лікаря з формами та протоколами лікування з кодуванням МКХ-10;
• електронний рецепт;
• роботу з лабораторною і функціональною діагностикою, медичними зображеннями;
• направлення на лікування до стаціонару та виписка хворого після лікування;
• всі необхідні статистичні форми, які вимагає МОЗ.

Сервіс HELSI не потребує закупівлі спеціального серверного обладнання або встановлення програмного забезпечення. До того ж не буде потреби в отриманні окремого сертифікату КСЗІ, так як у Helsi вже є в наявності всі необхідні документи.

Амбулаторні медичні послуги включають лабораторні, функціональні та інструментальні обстеження, малі хірургічні втручання, планову стоматологічну допомогу дітям до 16 років, ургентну стоматологічну допомогу дорослим та дітям, медичну реабілітацію (крім тієї, що визначена іншими окремими пакетами послуг).

Окремо, в межах Програми медичних гарантій (ПМГ), виділено пакети пріоритетних медичних послуг інструментальних досліджень для ранньої діагностики новоутворень: гістероскопія, езофагогастродуоденоскопія, колоноскопія, цистоскопія, бронхоскопія та мамографія. Цей напрям визначено пріоритетним у сфері охорони здоров’я у 2020-2022 роках. Пріоритетні послуги – це переважно дороговартісні обстеження, які відповідають міжнародним рекомендаціям до їх проведення. Підвищений тариф на оплату цих послуг сприятиме модернізації матеріально-технічного оснащення закладів і підвищенню якості надання медичної допомоги.

Окремим пакетом медичних послуг визначено лікування пацієнтів методом екстракорпорального гемодіалізу в амбулаторних умовах.

Кожен заклад, який відповідає вимогам, може укласти договір з НСЗУ на надання:

• хірургічної допомоги, що передбачає проведення хірургічних операцій дорослим та дітям на стаціонарному етапі за лікарськими спеціальностями: гінекологія, дитяча гінекологія, комбустіологія, нейрохірургія, дитяча нейрохірургія, онкогінекологія, онкологія, дитяча онкологія, онкоотоларингологія, онкохірургія, ортопедія і травматологія, дитяча ортопедія і травматологія, отоларингологія, дитяча отоларингологія, офтальмологія, дитяча офтальмологія, проктологія, судинна хірургія, торакальна хірургія, трансплантологія, урологія, дитяча урологія, хірургія, дитяча хірургія, хірургія серця та магістральних судин, щелепно-лицьова хірургія;
• медичної допомоги, що передбачає надання допомоги дорослим та дітям із не хірургічними (соматичними) захворюваннями в стаціонарних умовах за напрямами: акушерство і гінекологія, алергологія, дитяча алергологія, гастроентерологія, дитяча гастроентерологія, гематологія, дитяча гематологія, гінекологія, дитяча дерматовенерологія, ендокринологія, дитяча ендокринологія, імунологія, дитяча імунологія, інфекційні хвороби, дитячі інфекційні хвороби, кардіологія, дитяча кардіоревматологія, наркологія, неврологія, дитяча неврологія, нефрологія, дитяча нефрологія, педіатрія, пульмонологія, дитяча пульмонологія, ревматологія, терапія, токсикологія;
• спеціалізованої медичної допомоги жінкам при пологах і новонародженим, а також передчасно народженим та/або хворим новонародженим у неонатальному періоді;
• спеціалізованої медичної допомоги при гострому мозковому інсульті та гострому інфаркті міокарда.
• Лікування гострого інфаркту міокарда, гострого мозкового інсульту, а також медична допомога жінкам при пологах, а також передчасно народженим та/або хворим новонародженим у неонатальному періоді, визначено пріоритетними у сфері охорони здоров’я у 2020-2022 роках. Саме тому до цих медичних послуг було розроблено окремі вимоги до їх надання. Кожен пролікований у стаціонарних умовах випадок відповідно до основного діагнозу пацієнта та проведеного втручання буде віднесено до окремої діагностично-спорідненої групи (ДСГ).

• діагностика та хіміотерапевтичне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей;
• діагностика та радіологічне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей;
• психіатрична допомога дорослим та дітям;
• діагностика та лікування дорослих та дітей із туберкульозом;
• діагностика, лікування та супровід осіб із вірусом імунодефіциту людини;
• лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії.

Для пошуку направлення в ЕСОЗ необхідно ввести унікальний номер (який присвоюється кожному направленню при створенні) або відсканувати штрих-код. Після створення направлення номер направлення надходить пацієнту у смс-повідомленні. Також номер направлення міститься у роздрукованому електронному направленні (у верхньому лівому кутку). За цим унікальним номером направлення легко знайти в ЕСОЗ, ввівши його у відповідне поле інтерфейсу медичної інформаційної системи.

Номер направлення складається з 16 символів розділених дефісами та відповідає такій структурі: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ (наприклад 02CX-K1AM-8E84-9TTO). Для коректного вводу номеру направлення використовуйте літери латинського алфавіту та цифри. При вводі номера направлення знак «№» не потрібно вводити.

Пацієнти з паперовим направленням мають право на отримання медичної допомоги за Програмою медичних гарантій у закладах, які уклали договори з НСЗУ. У 2020 році ще діють 2 форми направлень: електронна та паперова. Можливість виписувати паперові направлення поки що лишилась у закладів, які не під’єднані до ЕСОЗ та не можуть створювати електронні направлення (наприклад ті, які не уклали договір з НСЗУ або мають інше джерело фінансування (відомчі ЗОЗ, тощо).

Технічна можливість для ведення електронних медичних записів закладом охорони здоров’я виникає з дати оприлюднення ДП “Електронне здоров’я” на сайті системи інформації про відповідне розширення функціональних можливостей медичної інформаційної системи (МІС).

Після створення, електронні направлення автоматично потрапляють до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ), незважаючи на медичну інформаційну систему, яку використовує ЗОЗ. Центральна база даних створена зокрема для того, щоб лікарі різних закладів мали доступ до направлень пацієнтів, які до них звернулися.

Таким чином, при пошуку направлення здійснюється запит до центральної бази даних, і якщо направлення з таким номером існує, то його буде відображено в інтерфейсі будь-якої медичної інформаційної системи, яка має відповідний функціонал.

Не потрібно створювати направлення для переведення пацієнта між відділеннями одного закладу охорони здоров’я в рамках одного епізоду надання медичної допомоги у стаціонарних умовах.

Якщо заклад охорони здоров’я надав пацієнту всю можливу допомогу в рамках епізоду медичної допомоги, то здійснюється виписка пацієнта із закриттям відповідного епізоду.

У випадку, якщо пацієнт надалі потребує медичної допомоги (яку цей заклад не може надати, але може надати інший заклад), то на підставі успішно створеної в ЕСОЗ виписки пацієнта йому створюється електронне направлення із зазначенням категорії “переведення до іншого ЗОЗ”.

У разі потреби в отриманні іншої медичної допомоги, пацієнту варто звернутися до лікаря, з яким у нього укладено декларацію (сімейний лікар, терапевт, педіатр). За потреби саме цей лікар випише необхідні для пацієнта електронні направлення.

Якщо такі діагностичні процедури виконуються в межах одного закладу, де хворий перебуває на стаціонарному лікуванні, то створювати направлення на діагностичні процедури не потрібно. У такому випадку у виписці пацієнта потрібно вказати коди діагностичних процедур, які були проведені в межах епізоду надання стаціонарної допомоги.

Так само не потрібно створювати направлення на діагностичні процедури, якщо за договором з НСЗУ частина медичних послуг надається підрядником закладу охорони здоров’я. У такому випадку всі медичні записи в межах епізоду надання стаціонарної допомоги (зокрема коди діагностичних процедур) вказуються закладом, в якому пацієнт перебував на госпіталізації, у виписці пацієнта.

У направленні потрібно вказати медичну послугу, яку необхідно надати пацієнту. Електронна система охорони здоров'я дозволяє вказати в направленні як конкретну послугу, так і групу послуг.

Група послуг обирається у випадках, коли лікар не може однозначно визначити потрібну послугу, яка потрібна пацієнту або не впевнений, яку конкретно процедуру буде проводити вузький спеціаліст. Така ситуація може виникнути при створенні направлень на візуалізації у стаціонарі (“...-скопії”), паліативну допомогу та реабілітацію.

Важливо: якщо ви не впевнені, яка послуга необхідна пацієнту та чи необхідна вона взагалі, рекомендуємо створити направлення на консультацію до вузького спеціаліста, який може встановити, яка саме медична послуга потрібна пацієнту, і вже самостійно створити направлення на цю конкретну послугу.

В ЕСОЗ поки що неможливо створити направлення на лікарську комісію. Направлення на комісії (ЛКК, МСЕК, тощо) відбувається за стандартним процесом поза ЕСОЗ.

Водночас при створенні е-направлення лікар може вказати спеціаліста, заключення якого необхідно отримати пацієнту. Для отримання заключень від декількох спеціалістів, необхідно створити окремі направлення до кожного з них.

При створенні електронних направлень лікар керується наказами МОЗ України №586 та №587.

Наразі існує 11 типів електронних направлень, а саме:

• Консультація
• Лабораторна діагностика
• Діагностична процедура
• Процедура
• Лікувально-діагностична процедура
• Хірургічна процедура
• Візуалізація
• Госпіталізація
• Переведення до іншого ЗОЗ
• Медична реабілітація
• Паліативна допомога

Усі направлення має право закривати виключно лікар, який надавав медичну послугу за цим направленням. Виключенням є направлення на “лабораторну діагностику”, яку може закрити як сам лікар, так і середній медичний персонал.

Взаємодія:

• з зазначеним висновком лікаря спеціаліста (Консультативний висновок)
• з зазначеним типом “Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару”
• процедура
• діагностичний звіт

Направлення на будь-яку послугу, окрім направлення на переведення між стаціонарами закладів, є безадресними. Пацієнт самостійно обирає в який заклад охорони здоров’я йому звернутися із направленням.

Можна приймати пацієнтів, які звернулися за спеціалізованою медичною допомогою до закладів охорони здоров'я, які уклали договори про медичне обслуговування населення з НСЗУ, без направлення іншого лікаря.

Без направлення спеціалізована медична допомога надається в межах Програми медичних гарантій пацієнтам, які:

• в ургентному (невідкладному) стані;
• із хронічними захворюваннями та перебувають на диспансерному обліку в цьому закладі охорони здоров'я.

Без направлення на амбулаторному рівні в межах Програми медичних гарантій надається спеціалізована допомога:

• акушера-гінеколога,
• психіатра,
• нарколога,
• стоматолога,
• педіатра,
• фтизіатра.

У інших випадках, якщо пацієнт без направлення планово звернувся за спеціалізованою медичною допомогою до ЗОЗ, який уклав договір про медичне обслуговування населення з НСЗУ, то така медична допомога не покривається.

Для отримання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам із хронічними захворюваннями направлення не потрібне.

У випадку звернення до закладу, у якому вони спостерігаються в лікаря-спеціаліста, і який уклав договір про медичне обслуговування населення з НСЗУ, допомога надається без направлення в межах Програми медичних гарантій.

Кожна виписка зі стаціонару має закінчуватись закриттям епізоду і кожне нове зверненя в стаціонар має бути новим епізодом незалежно від того чи це той самий діагноз чи інший. Якщо на момент госпіталізацїї діагноз невідомий(пацієнт неідентифікований, непритомний абощо) в полі «повторна госпіталізація з тим же діагнозом» обирати варіант "НІ".

В такому випадку потрібно робити виписку пацієнта як “неідентифікованої особи”. При цьому важливо максимально точно вказати наявні особисті дані пацієнта: ПІБ, серія/номер паспорту тощо, щоб під час проведення аудиту(перевірки) з боку НСЗУ було зрозуміло, що дані передані саме по цій особі.

Якщо у пацієнта 2 різні хвороби (наприклад інфаркт та гастрит, тобто абсолютно 2 різні випадки незалежні один від одного) і лікування здійснюється в межах одного ЗОЗ - спочатку пацієнта лікують в межах епізоду інфаркт, по результату пролікованого випадку передають дані в ЕСОЗ, виписують пацієнту направлення з типом трансфер(переведений до іншого ЗОЗ), виписують пацієнта, закривають епізод. Після цього інше відділення цього ж ЗОЗ приймає пацієнта та лікує йому гастрит.

Як результат лікарня матиме 2 різні проліковані випадки, що передані в ЕСОЗ, по одному пацієнту.

В методичних рекомендаціях НСЗУ чітко прописано, що 1 госпіталізація = 1 епізод, який відкривається при госпіталізації в стаціонар та закривається при виписці з нього. Це стосується всіх випадків, навіть при переведенні в інший ЗОЗ.

Для того щоб провести прийом лікар в нашій системі повинен зробити наступні кроки:
Пошук пацієнта → Прийом пацієнта → Медичні записи → Додавання направлення → Додавання причин ІСРС 2 → Додавання діагнозу → Додавання послуг АСНІ → Додавання епізоду → Завершення прийому → Продовження епізоду → Завершення епізоду

На даний момент існує два способи внесення та передачі інформації до Центральної бази даних НСЗУ – проведення прийому та заповнення Діагностичних звітів.

Проведення прийому входить в роботу лікаря, тому що в прийомі завжди встановлюється діагноз, а встановити діагноз може тільки лікар.

Діагностичні звіти не містять діагнозу, в них вказується заключення. Тому вони доступні не тільки лікарям. Діагностичний звіт передається за результатами будь-якого дослідження, яке не вимагає встановлення діагнозу. Наприклад, лаборант отримав результати дослідження крові, він може внести отримані дані через Діагностичний звіт та надіслати інформацію в НСЗУ.

Діагностичний звіт може надіслати як лікар, так і інший уповноважений співробітник закладу охорони здоров’я вторинної ланки надання медичної допомоги (згідно вимог НСЗУ).

Комплексна система захисту інформації (КСЗІ) – сукупність організаційних і інженерно-технічних заходів, які спрямовані на забезпечення захисту інформації від розголошення, витоку і несанкціонованого доступу.
Організаційні заходи є обов'язковою складовою побудови будь-якої КСЗІ. Інженерно-технічні заходи здійснюються в міру необхідності.

Відповідно до чинного законодавства України і вимог окремих нормативних документів – Закону України «Про захист інформації в інформаційно-телекомунікаційних системах» та Закону України «Про захист персональних даних» обов'язковому захисту інформації підлягає:

• інформація, що є власністю держави,
• інформація з обмеженим доступом, вимоги до захисту якої встановлені законом, в т.ч. персональні дані громадян.

Нelsi надійно захищає дані користувачів. Вона розгорнута на хмарному середовищі. Всі дані зберігаються у дата-центрі, який отримав сертифікат комплексної системи захисту інформації (КСЗІ) від Державної служби спеціального зв’язку і захисту інформації України. Дані, які вносяться в систему, передаються в дата-центр зашифрованими каналами зв'язку.

Система Helsi має Атестат відповідності КСЗІ, який засвідчує забезпечення захисту інформації відповідно до вимог нормативних документів. Дія цього Атестату розповсюджується на всі медичні заклади, які уклали договір з Helsi та склали відповідний внутрішній Акт розгортання технічного майданчика.

Обробка персональної інформації громадян відбувається в правовому полі України.

Зміни для пацієнта:

• можливість обрати лікаря незалежно від місця реєстрації;
• можливість безоплатно отримувати первинну та спеціалізовану медичну допомогу в тому медичному закладі, який обирає пацієнт;
• можливість отримати ліки за програмою "Доступні ліки" в будь-якій аптеці;
• можливість впливати на якість обслуговування та сервісу в медичному закладі.

1. Знайти сімейного лікаря, терапевта або педіатра в закладі, який підключений до Електронної системи охорони здоров'я та має договір з НСЗУ. Ознайомитися з переліком закладів та перевірити, чи працюють там лікарі, з якими можна укласти декларацію, зручно на сайті НСЗУ за посиланням https://nszu.gov.ua/e-data/dashboard/pmd-map.
2. Записатися на прийом до лікаря та прийти до нього у визначений час з паспортом, РНОКПП (раніше - ІПН) та мобільним телефоном.
3. На прийомі повідомити, що хочете укласти з лікарем декларацію.
4. Перевірити внесені про вас в систему дані, отримати та підписати паперовий екземпляр декларації.
5. В подальшому при виникненні питань щодо здоров'я звертатися саме до цього лікаря.

Декларація з сімейним лікарем або терапевтом безстрокова. Вона діє доти, доки пацієнт не вирішить обрати іншого лікаря.

Для дитини декларація з педіатром діє до 18 років. Потім потрібно укласти декларацію з сімейним лікарем або терапевтом.

Якщо пацієнт незадоволений якістю обслуговування обраним лікарем або з інших причин, він має право обрати іншого лікаря для себе та своєї дитини. Для цього потрібно звернутись до лікаря, якого пацієнт бажає обрати, та підписати нову декларацію. Попередня декларація розривається автоматично і нарахування за пацієнта переходять новому лікарю. Процедура зміни лікарів безкоштовна. Кількість перепідписання декларацій не обмежена.

У селі, на відміну від міста, сімейного лікаря обирає місцева громада. Для того, щоб лікар вирішив працювати в сільській місцевості, йому створюють гідні умови життя та праці - достойна заробітня плата, житло з водопостачанням і опаленням, службовий транспорт та необхідне медичне обладнання. Важливим також є доступ до мережі Інтернет, щоб забезпечити можливість швидкого зв'язку як з пацієнтами, так і з лікарями спеціалізованої допомоги.
Якщо в селі проживає невелика кількість людей, один сімейний лікар може обслуговувати декілька населених пунктів, які розташовані поряд. У цьому випадку він отримує підтримку декількох місцевих громад.

Уся інформація, необхідна для заповнення декларації, вноситься в електронну систему, після чого роздруковуються два примірники, які підписуються пацієнтом. Один примірник пацієнт забирає з собою, інший залишається в медичному закладі. В електронному вигляді декларація зберігається в Центральній базі даних Електронної системи охорони здоров'я.

Згідно статті 7 Закону України "Про електронні документи та електронний документообіг" кожен з документів (електронний та паперовий) є оригіналом і має однакову юридичну силу.

Укладати декларацію з лікарем спеціалізованої допомоги не потрібно. В рамках реформи можна звернутись до будь-якого лікаря в будь-яку клініку, яка має діючий договір з НСЗУ та має можливість надати послугу за направленням. Направлення може надати сімейний лікар (терапевт, педіатр) або лікуючий лікар.

У випадку хронічного захворювання брати направлення на кожен прийом до лікаря, який обслуговує вас тривалий час, не потрібно.

Ні, направлення виписується після проведення прийому для пацієнта, який був присутній на прийомі. Якщо родич не може бути присутній особисто, можна зв’язатись із лікарем засобами телекомунікації (Skype, Viber, телефон тощо) або викликати лікаря додому.

Направлення виписується не до конкретного лікаря, а на послугу. Подивитись, на яку послугу виписане направлення, можна в роздрукованому направленні або в особистому кабінеті на сайті helsi.me. Після завершення прийому в розділі Візити буде можливість переглянути прийом, в якому є розділ Виписані направлення. Перегляд даної інформації можливий тільки з верифікованого профілю.

Так, якщо заклад, до якого ви звертаєтесь, має угоду з НСЗУ, послуга за направленням має бути надана пацієнтові безкоштовно.

Направлення необов’язкове у разі самозвернення до психіатра, нарколога, стоматолога, фтизіатра та гінеколога, в тому числі дитячого та підліткового віку.

Якщо ви звертаєтеся до вузького спеціаліста без направлення, вам потрібно буде заплатити за прийом. Тарифи на конкретну послугу в такому випадку клініка визначає самостійно.

Також, якщо ви бажаєте пролікуватися в стаціонарі без направлення лікаря - за таку госпіталізацію потрібно буде заплатити.

Направлення може виписати лікар первинної або спеціалізованої допомоги. Якщо лікар відсутній, це замість нього зможе зробити спеціаліст, який на даний час його замінює.

Лікар або уповноважений працівник медичного закладу (працівник реєстратури, медсестра):

• вводить дані пацієнтів (пацієнт повинен мати при собі паспорт та РНОКПП) в Електронну систему охорони здоров'я;
• реєструє декларацію в системі, після чого на мобільний телефон пацієнта надійде СМС з кодом, який пацієнт має повідомити працівнику закладу;
• роздруковує з електронної системи дві копії декларації, які пацієнту необхідно підписати після перевірки на правильність внесених даних;
• одну з копій пацієнт забирає з собою, інша лишається у закладі.

• Один з таких документів, що посвідчує особу:
  
  
  • паспорт громадянина України;
  • тимчасове посвідчення громадянина України;
  • свідоцтво про народження (для осіб, які не досягли 14-річного віку);
  • посвідка на постійне проживання в Україні;
  • посвідчення біженця;
  • посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту.


• РНОКПП (раніше - ІПН).

Для укладення декларації не громадянин України повинен мати посвідку на постійне проживання в Україні.

Пацієнт сам обирає лікаря, з яким хоче укласти декларацію, незалежно від місця проживання. Він може орієнтуватись на якість консультацій, які надавались раніше, на відгуки інших пацієнтів, на зручність розташування медичного закладу - вибір тепер за пацієнтом.

Пацієнт (чи його законний представник) шляхом підписання декларації підтверджує, що усвідомлює мету збирання та обробки своїх персональних даних. Тобто, підписуючи декларацію з терапевтом, педіатром чи сімейним лікарем, людина погоджується, що її персональні дані (чи дані її дитини/ підопічного (недієздатної особи) в електронній системі будуть доступні для обробки лікарем, з яким укладено декларацію, та лікарями, до яких вона буде звертатися за медичною допомогою за направленням свого лікаря.

Процедура перепідписання декларації аналогічна процесу підписання.

Попередньо велася робота із закріплення такої вимоги в Ліцензійних умовах відповідними змінами до постанови Кабінету Міністрів України. На разі впровадження цієї норми опрацьовується відповідно до поточних умов та ситуації в країні.

МОЗ будуть розроблені зміни до ліцензійних умов, якими будуть передбачатись вимоги для отримання ліцензії для нових СГД обов'язковість підключення до ЕСОЗ. Для СГД, які вже отримали ліцензії на роздрібну торгівлю лікарськими засобами, буде наданий перехідний період для підключення до ЕСОЗ. Поступово ця умова буде обов'язковою для всіх аптечних закладів.

В ЕСОЗ мають зареєструватися керівник закладу, який може зареєструвати уповноважену особу, тобто працівника аптечного закладу, якому відповідно надані права доступу до відомостей Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів, (адміністратора, фахівця з кадрів чи HR-спеціаліста), який допоможе зареєструвати інших працівників, у тому числі та всіх працівників аптеки, які здійснюють відпуск наркотичних ЛЗ.

Керівник - для підпису необхідних документів, фармацевт та/або асистент фармацевта для відпуску е-рецептів на наркотичні ЛЗ або е-рецептів за урядовими програмами реімбурсації.

Відпуск ліків за електронним рецептом можуть здійснювати фармацевтичні працівники, які зареєстровані в ЕСОЗ аптечних закладів, які мають ліцензію на роздрібну торгівлю лікарськими засобами, а для відпуску наркотичних (психотропних) ЛЗ – на відпуск даної групи ліків.

При погашенні електронного рецепта фармацевт може внести 16-значний код рецепта вручну. Проте для уникнення механічних помилок та прискорення процесу, рекомендовано використовувати спеціальний сканер.

Електронний рецепт спростить аптечним закладам виконання вимог законодавства щодо рецептурного відпуску рецептурних ліків. Аптекам не потрібно вчитуватися в почерк лікаря та вимагати рецепти у пацієнта, формувати спеціальні звітності та роками зберігати паперові рецепти. Це буде автоматизовано системою. А інтерфейс програм дозволить швидко знайти необхідний лікарський засіб, торгову назву та здійснити відпуск ліків.

Відповідальність за порушення порядку відпуску лікарських засобів встановлена статтею 42-4 КУпАП та передбачає накладення штрафу від 62 тисяч до 124 тисяч гривень. А за повторне порушення протягом року від 124 тисяч до 248 тисяч гривень. Протокол про адміністративне правопорушення складається на посадову особу (фармацевта) чи громадянина-підприємця (власника аптечного закладу, чи ФОП), які вчинили адміністративне правопорушення.

Звертаємо вашу увагу, що запровадження електронного рецепта на антибіотики не означає, що антибактеріальні препарати увійдуть у державну програму реімбурсації “Доступні ліки”. Пацієнти купуватимуть ці препарати, як і раніше, за власні кошти. Проте для купівлі ліків у аптеці необхідним буде електронний рецепт.