Питання про реформу
  1. Загальні питання про реформу первинки
  2. Організаційні процеси при впровадженні реформи в закладі
  3. Як працює принцип «гроші йдуть за пацієнтом» (капітація)?
  4. Кваліфікований електронний підпис(КЕП)
  5. Робота з комп’ютерною програмою
  6. Взаємодія лікаря та пацієнта
  7. Реєстрація медичного закладу в eHealth
  8. Складові реформи
  9. Загальні питання про функціонал для вторинної ланки
  10. Питання про електронне направлення
  11. Питання про стаціонар
  12. Прийом лікаря та діагностичні звіти
  13. Питання про КСЗІ
  14. Питання пацієнтів
  15. Підписання декларації між лікарем та пацієнтом
  • add Загальні питання про реформу первинки
    • Які основні зміни відбудуться під час реформи?

      Реформа запускає капітацію на первинній ланці медичної допомоги, що передбачає зміну фінансування на модель "гроші йдуть за пацієнтом". Реформа МОЗ передбачає, що пацієнт може обрати собі сімейного лікаря, а держава платитиме лікарю за лікування хворого за чітким тарифом та за коефіцієнтами.
      Декларація матиме електронний вигляд. Гроші будуть розподілятись медичним закладам не у вигляді субвенцій, а в залежності від кількості пацієнтів, які обрали лікаря.

    • Що таке електронна система eHealth?

      eHealth – це єдина електронна система охорони здоров’я. Головною метою є заміна паперової медичної документації на електронний ресурс, яким зможуть користуватися і лікарі, і пацієнти.
      В України eHealth складається з Центрального Компонента, за який відповідає МОЗ, і Медичних Інформаційних Систем (МІС). Центральний Компонент зберігає дані, але поки що мова не йде про медичні дані, а тільки про реєстр пацієнтів і фіксування вибору лікаря, а в МІСах працюють лікарі.

    • Чому брати участь в реформі зручніше з Helsi?

      Helsi – це проста та безкоштовна електронна система, де:

      • Базовий функціонал безкоштовний назавжди
      • Зрозумілий інтерфейс, просте використання
      • Додатково: електронні реєстратура, медкарта, кабінет лікаря тощо
      Це професійна служба підтримки, яка полягає в:
      • Допомога в підключенні клініки, співробітників, та пацієнтів
      • Підтримка з ЕЦП
      • Консультації щодо участі в реформі та реєстрації
      Це невибагливі вимоги до техніки:
      • Не потрібно потужних комп’ютерів
      • Працює на смартфонах
      • Не потрібно встановлювати програмне забезпечення

    • Якими нормативно-правовими документами регламентується впровадження реформи?

      1. Закон "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" - посилання
      2. Порядок надання первинної медичної допомоги, наказ МОЗ №504 від 19.03.2018 - посилання
      3. Порядок вибору лікаря з надання первинної медичної допомоги, наказ МОЗ №503 від 19.03.2018 - посилання
      4. Порядок функціонування електронної системи охорони здоров'я, постанова КМУ №411 від 25.04.2018, - посилання
      5. Регламент функціонування компонентів електронної системи обміну медичною інформацією, необхідних для запуску нової моделі фінансування на первинному рівні надання медичної допомоги, наказ ДП "Електронне здоров'я" - посилання
      6. Порядок реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2018 рік, постанова КМУ №407 від 25.04.2018, - посилання
      7. Порядок укладення, зміни та припинення договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, постанова КМУ №410 від 25.04.2018, - посилання
      8. Порядок використання коштів, передбачених у державному бюджеті для надання первинної медичної допомоги населенню, Постанова КМУ №283 від 28.03.2018 - посилання
      9. Постанова КМУ "Про утворення Національної служби здоров'я України" №1101 від 27.12.2017 - посилання
      10. Закон про зміни в бюджет щодо медреформи - посилання
      11. Положення про Національну службу здоров'я України,Постанова КМУ №1101 від 27.12.2017 - посилання
      12. Про утворення Державного підприємства "Електронне здоров'я", наказ МОЗ №1597 від 14.12.2017 - посилання
      13. Наказ МОЗ №1060 від 07.09.2017 "Про тестування компонентів електронної системи обміну медичною інформацією, необхідних для запуску нової моделі фінансування на первинному рівні надання медичної допомоги" - посилання зі змінами внесеними Наказом № 461 - посилання
      14. Закон Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості - посилання
      15. Концепція реформи фінансування системи охорони здоров'я, розпорядження КМУ №1013-р від 30.11.2016 - посилання
      16. План заходів з реалізації Концепції реформи фінансування системи охорони здоров'я на період до 2020 року, розпорядження КМУ № 821-р від 15.11.2017 - посилання

    • Що таке НСЗУ? Які будуть її обов'язки?

      Національна служба здоров’я України (далі НСЗУ) виконуватиме роль єдиного національного замовника медичних послуг.
      НСЗУ створюється для реалізації зміни принципу фінансування системи охорони здоров’я та буде підзвітна напряму Кабінету Міністрів.
      Головною відмінністю від МОЗ буде те, що НСЗУ замовляє медичні послуги у лікарень. Пацієнт самостійно обирає медичний заклад, а НСЗУ лише оплачує лікування та контролює вартість і якість послуги.
      Гроші з державного бюджету, виділені на медичну галузь з податків, будуть зберігатись на казначейських рахунках, а НСЗУ стане оператором, який керуватиме медичні закупівлі, укладатиме договори про співпрацю з медичними установами на надання послуг. НСЗУ буде підконтрольна Рахунковій палаті України, Державній аудиторській службі, Національному агентству з питань запобігання корупції та Національному антикорупційному бюро.

    • Де зберігаються персональні дані пацієнтів?

      Персональні дані пацієнтів зберігаються:
      - в електронному вигляді у Центральному Компоненті – це один всеукраїнський великий реєстр всіх даних пацієнтів;
      - в паперовому вигляді у медичному закладі, де пацієнт підписав декларацію з лікарем.

    • Як впроваджується реформа у сільській місцевості?

      Головною особливістю у сільській місцевості є те, що, на відміну від міста, у селах сімейного лікаря обирає місцева громада. Та якщо громаді не подобається лікар, вони можуть запросити на цю посаду іншого. Якщо в селі проживає невелика кількість людей, один сімейний лікар може обслуговувати декілька населених пунктів, які розташовані поряд. У цьому випадку лікар отримує підтримку декількох місцевих громад.
      Детальніше про особливості впровадження реформи в сільській місцевості можна дізнатись в ЗУ № 7117 "Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості".

    • Що необхідно лікарю, якщо він прийняв рішення працювати як ФОП?

      У тому випадку, якщо лікар вирішив стати ФОП, він має пройти процедуру в декілька етапів. Насамперед, оформити себе як юридичну особу. Надалі лікар має знайти приміщення, придатне для прийому пацієнтів, знайти медсестру, адміністратора, реєстратора, знайти пацієнтів, які з ним підпишуть угоду, забезпечити для них належні умови, тобто наявність лабораторії для того, щоб робити аналізи. Також лікар має визначитись, куди він направлятиме пацієнтів у випадку, якщо їм потрібна вторинна медична допомога. Або лікар може об’єднатись з кількома лікарями і створити об’єднання ФОП.
      Більше подробиць за посиланням.

    • Чи може приватна клініка брати участь у реформі і чи зобов язані приватні клініки надавати допомогу безкоштовно, якщо підписали декларацію із пацієнтом?

      Так, приватні клініки можуть брати участь в реформі і зобов’язані надавати допомогу безкоштовно, якщо отримують від держави гарантовані кошти, то мають надавати увесь гарантований пакет медичних послуг.

  • add Організаційні процеси при впровадженні реформи в закладі
    • Як буде проводитись навчання комп’ютерної грамотності мед.персоналу?

      Держава не забезпечує навчання комп’ютерної грамотності мед.персоналу, тому компанія Helsi розробила зручні та прості відео курси для навчання медичного персоналу користуванням комп’ютером та системою. Дані відео уроки займають 5-7 хвилин, систематизовані за тематиками для того, щоб кожен користувач зміг ознайомитись з необхідним матеріалом згідно своєї потреби. У випадку необхідності навчання пишіть нам і ми надішлемо усі необхідні відео-матеріали

    • Як організувати процес внесення інформації про пацієнта в комп'ютер?

      Кожен лікар може підписувати декларації на своєму робочому місці, якщо воно обладнане комп'ютером та мережею Інтернет. Проте для підписання декларацій в медичному закладі достатньо наявності принаймні 1 комп’ютера та 1 принтера. Адже підписувати декларації може або лікар, або уповноважена особа – працівник реєстратури або медсестра. Маючи власний ЕЦП працівника закладу, уповноважена особа також може реєструвати декларації з пацієнтами за тим самим алгоритмом. У такому випадку пацієнту просто необхідно назвати ім’я лікаря, якого він хоче обрати.

    • Як забезпечити заміну лікарю у відпустці?

      Загалом, цей процес має забезпечити керівництво окремого медичного закладу. Медична установа, яка надає первинну допомогу пацієнтам, повинна забезпечити пацієнтів іншим лікарем (тимчасово), якщо обраний постійний лікар хворіє, перебуває у відпустці або відсутній з інших причин. Окрім цього, лікарі можуть домовлятись між собою щодо заміщення свого колеги. А лікарі під час підписання декларацій з пацієнтом, погоджують з пацієнтом, що у разі відсутності свого лікаря пацієнта прийме інший (черговий лікар).

    • Що робити з ургентними пацієнтами?

      Прийом ургентних пацієнтів є обов'язковим, тож лікарі повинні домовитись між собою, хто з них у випадку відсутності зможе підміняти та приймати ургентних пацієнтів іншого лікаря. Можливе також створення посади чергового лікаря, який буде спеціально закріплений для того, щоб кожного тижня один черговий лікар зміг приймати ургентних пацієнтів. Оскільки ці питання вирішуються на рівні медичних закладів, головний лікар може самостійно розподіляти ресурси і створювати такі посади/послуги за домовленістю між лікарями. А лікарі під час підписання декларацій з пацієнтом, погоджують з пацієнтом, що у разі відсутності свого лікаря пацієнта прийме інший лікар, у разі звернення до медзакладу з ургентним випадком.

    • Яка процедура, якщо пацієнт захоче змінити сімейного лікаря?

      Зміна лікаря відбуватиметься автоматично шляхом підписання декларації про вибір іншого лікаря. Вибір нового лікаря анулює декларацію про вибір попереднього. Така процедура вже можлива внаслідок використання електронної системи EHealth. Якщо пацієнт підписує декларацію з іншим лікарем, то відповідні кошти надходитимуть туди, де працює цей новий лікар, починаючи з наступного розрахунокового періоду, і більше не перераховуються туди, де пацієнта обслуговували раніше.

    • Як обрати систему для роботи з eHealth?

      Подивитись, які існують системи для роботи з eHealth, можна на сайті https://ehealth.gov.ua/pervynna-medychna-dopomoga/
      Обираючи систему, пам’ятайте, що є рішення, які потребують купівлі програмного забезпечення та установки локальних серверів у медичні заклади. Є системи іншого характеру, такі як Helsi, яка базується на принципі хмарного рішення, не потребує закупівлі мережевого обладнання, конкретних серверів та встановлення їх. Встановлення системи Helsi є повністю безкоштовним, оскільки всі дані зберігаються в Інтернеті і вона може працювати на наявних комп’ютерах.

  • add Як працює принцип «гроші йдуть за пацієнтом» (капітація)?
    • Що означає принцип "гроші йдуть за пацієнтом"?

      Це новий механізм оплати медичних послуг, фактично розшифровка поняття "капітація".
      Відбувається перехід до оплати від кількості укладених декларацій між лікарем первинної ланки та пацієнтом. Нарахування буде йти незалежно від того, скільки візитів здійснив пацієнт до лікаря.
      Раніше поліклініки і ЦПМСД отримували гроші за «ділянки» і приписаних до них людей. На кожний медзаклад виділялася фіксована сума, і підвищити зарплату лікарям було неможливо.
      Тепер зарплата кожного лікаря в автономізованих медустановах буде залежати від реальної кількості пацієнтів, які підписали з ним декларацію. Частина цієї суми піде на утримання закладу і адміністративні витрати, частина - на зарплату лікаря.

    • В чому буде полягати нова система оплати?

      Головною відмінністю буде те, що відтепер гроші надходитимуть напряму в медичний заклад, в кожному з яких вже на місцях буде розподілятись зарплата лікарям, не за тарифною сіткою, а залежно від кількості укладених ним декларацій. Медичні заклади переходять на договірні стосунки з державою і отримують фінансування залежно від кількості громадян, з якими уклали декларації. Вони конкурують за пацієнтів, тому що від кількості укладених декларацій залежить їхній дохід.
      Громадянин зможе вільно обрати лікаря, з яким підпише угоду на обслуговування. Кошти лікарю за пацієнта перераховують з держбюджету.

    • Що таке Капітаційна ставка

      Капітація - модель державного фінансування, що дозволяє нараховувати кошти за конкретну кількість пацієнтів, що обслуговує медичній заклад. Іншими словами, фінансування роботи лікарів первинної ланки відбуватиметься за принципом "гроші йдуть за пацієнтом" (єдиний тариф в розрахунку на одного громадянина)

    • Якою буде сума нарахування за обслуговування 1 пацієнта? Які будуть підвищуючі коєфіцієнти?

      Відповідно до статті 30 Закону "Про Державний бюджет України на 2018 рік", з 1 липня 2018 р. видатки на надання ПМД здійснюються з Державного бюджету за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення для ПМД у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.
      Тариф за надання медичних послуг, пов’язаних із ПМД, встановлюється у вигляді капітаційної ставки за обслуговування одного пацієнта, який подав надавачу медичних послуг декларацію про вибір лікаря, який надає ПМД (зелений список), у розмірі 370 грн./рік.
      Капітаційна ставка коригуватиметься на віковий коефіцієнт, визначений для п’яти вікових груп пацієнтів із зеленого списку. Таким чином, пацієнти віком від 0 до 5 років обслуговуються за коефіціентом 4; пацієнти віком від 6 до 17 років – за коефіціентом 2.2; віком від 18 до 39 – за коефіціентом 1; віком від 40 до 64 – за коефіціентом 1.2; віком від 65 років – за подвійним (2) коефіціентом.
      У разі, якщо медичне обслуговування пацієнта із зеленого списку здійснюється в населених пунктах, яким надано статус гірських згідно із Законом України «Про статус гірських населених пунктів в Україні», до тарифу додатково до коефіцієнтів, зазначених у пункті 7 цього Порядку, застосовується коригувальний коефіцієнт 1,25.

    • Як буде нараховуватись заробітна плата лікаря?

      Орієнтовний розрахунок заробітної плати лікаря. Остаточно лікар домовляється із головним лікарем про суму своєї зарплатні, в нього тепер є важелі на свою користь для її збільшення.
      Капітаційна ставка * кількість декларацій / кількість місяців = Щомісячна виплата віз НСЗУ
      370х 2 000/12= 60 000 гри/ на 1 місяць
      Ці гроші приходять у мед.заклад. Медичний заклад, отримавши кошти, має:

      • оплатити комунальні послуги;
      • забезпечити весь нелікарський склад (вахтери, охоронці, керівники, бухгалтерія, економісти, статисти, кадровики і тощо)
      • забезпечити амортизацію приміщення;
      • забезпечити комп’ютерами для того, щоб ця реформа відбулася
      • оплати роботи медичної сестри
      • оплата податків (так звані нарахування на заробітну плату) і зняти з лікаря податок на прибуток

    • Яка буде процедура закупівлі та розподілу вакцин для щеплення

      Вакцини для щеплення не входять в медичну реформу. Вакцини продовжують закупатись та розподілятись по окремим програмам, як це і було раніше. Але за проведення процедури вакцинації лікарі будуть отримувати оплату у рамках реформи.

    • Яка сума буде розподілятись на утримання закладу (адміністративні витрати), оплати роботи медсестри, оплата лікаря?

      Ці питання буде вирішувати керівник медичного закладу і зарплата лікаря також буде вирішуватись в процесі обговорення та прийняття рішення особисто з кожним лікарем, який працює в цьому медичному закладі. Оскільки фінансування буде надходити не конкретно лікарю, а медичному закладу, всі ці нюанси будуть договірними.

    • Фінансове забезпечення невідкладної допомоги?

      Невідкладна, а також швидка допомога будуть, як раніше, забезпечуватись кожному громадянину і не залежатимуть від того, чи є у пацієнта декларація з лікарем, чи ні.

    • Гроші на лікі?

      Хто фінансує мінімальний пакет (бинт, зеленка) – те, що повинно бути в будь-якому фельдшерському пункті, селі. Це буде фінансуватися державою, не в рамках грошей, які виділяються на підписані декларації.

  • add Кваліфікований електронний підпис(КЕП)
    • Що таке КЕП?

      Кваліфікований електронний підпис (КЕП) – це вид електронного підпису, що використовується для ідентифікації підписувача електронного документа, дозволяє однозначно визначати походження інформації (джерело інформації), що міститься у документі. Завдяки цьому КЕП є також надійним засобом розмежування відповідальності за інформаційну діяльність у суспільстві, зокрема, відповідальності за дезінформування. Кваліфікований електронний підпис призначений для використання фізичними та юридичними особами - суб'єктами електронного документообігу:

      • для ідентифікації підписувача;
      • для підтвердження цілісності даних в електронній формі

      КЕП володіє всіма основними властивостями власноручного підпису:
      • засвідчує те, що отриманий документ надійшов від особи, яка його підписала;
      • гарантує цілісність та захист від спотворення і внесення виправлень у підписаний документ;
      • не дає можливості особі, яка підписала документ, відмовитись від зобов'язань, які вона взяла на себе, підписуючи цей документ.

      Безпека використання КЕП забезпечується тим, що засоби, які використовуються для роботи з КЕП, проходять експертизу в Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України. Послуги з надання КЕП в Україні впроваджуються акредитованими центрами сертифікації ключів.

    • Кому із співробітників потрібно отримати КЕП?

      КЕП необхідно мати всім співробітникам закладів, які будуть вносити дані в електронну систему охорони здоров’я (ЕСОЗ) для підтвердження своїх дій в системі та відправки даних в ЦБД.

    • Для чого необхідний КЕП в рамках реформи МОЗ?

      КЕП необхідний:

      • Керівникові медичного закладу для реєстрації закладу в eHealth та укладення договору з НСЗУ;
      • Уповноваженій особі для внесення декларацій в eHealth;
      • Лікарю первинної ланки для створення електронних рецептів, підписування декларацій, відправки даних за епізодом, роботи з електронними направленнями та інших взаємодій в eHealth;
      • Лікарю вторинної ланки для роботи з електронними направленнями, консультаційними або діагностичними висновками, формування виписки пацієнта зі стаціонару та інших взаємодій з eHealth.

    • Які КЕП можна використовувати?

      На сьогоднішній день для взаємодії з eHealth потрібно отримувати КЕП юридичної особи. Якщо ви вже маєте КЕП, але не знаєте його тип, перевірте за допомогою Сервісу перевірки КЕП за посиланням (reform.helsi.me/esign)

    • Де і як отримати КЕП?

      Найбільш популярним рішенням поміж доступних на ринку є USB-пристрої (Токен), що мають форму флешки. Разом з цим, вже сьогодні в Україні існує альтернативне та більш доступне рішення – це депозитарій особистих ключів, який дозволяє зберігати закриті ключі (КЕП) в «хмарному» захищеному середовищі без використання фізичного носія. Ключі КЕП можна отримати звернувшись до одного з Акредитованих центрів сертифікації ключів.

      Звертаємо Вашу увагу, що використання КЕП, отриманого на незахищеному носії (звичайна флешка або збережений файл КЕПу на комп’ютері) відповідно до Закону України «Про електронні довірчі послуги» та п.2 Наказу Міністерства юстиції України та Адміністрації Держспецзв’язку від 18.11.2019 № 3563/5/610, можливе виключно до 06.11.2020. Вже починаючи з 07.11.2020 використовувати КЕП можна буде тільки з захищених носіїв: токен чи зберігання в депозитарії (захищене хмарне сховище).

      DepositSign – перший та єдиний в Україні депозитарій особистих ключів.

      Для працівників медичних закладів, що з нами співпрацюють, команда HELSI у партнерстві з DepositSign готова надати можливість ексклюзивних умов отримання КЕП, безпосередньо в медичному закладі без відриву лікарів від робочого процесу.

      Зверніть увагу, що однією з основних відмінностей використання КЕП від DepositSign є можливість зберігати його в «хмарному» середовищі без використання фізичного ТОКЕНУ, ключ співробітника неможливо десь забути, скопіювати або втратити, що в свою чергу підвищує комфорт роботи лікаря, оскільки він завжди має доступ до свого КЕП в електронному кабінеті МІС HELSI.

      За деталями звертайтесь за телефоном +380 934325070

    • Які документи необхідні для отримання КЕП?

      Документи, необхідні для отримання КЕП:

      • Заповнена та підписана Реєстраційна картка для юридичної особи встановленого зразка у двох примірниках;
      • Додаток до Реєстраційної картки (в разі одночасного отримання КЕП для більш ніж однієї особи) у двох примірниках;
      • Оригінал статуту юридичної особи (засновницького договору, рішення про створення юридичної особи, яка діє на підставі модельного статуту) або його нотаріально засвідчена копія (надається виключно для ознайомлення) (крім тих, хто зареєструвався або вніс зміни в установчі документи починаючи з 01.01.2016 та мають електронний примірник документів, який розміщено у Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань);
      • Засвідчені копії документів, що підтверджують належність заявника (окрім керівника) до юридичної особи та його повноваження (наказ/витяг з наказу про призначення на посаду або трудовий договір);
      • Оригінал та засвідчена копія дозволу на застосування праці іноземців та осіб без громадянства або службової картки (за наявності таких осіб);
      • Оригінал та засвідчена копія паспорта громадянина України (копії 1-2 сторінок, 3-6 за наявності відміток), або копія (з обох сторін) безконтактного електронного носія (у випадку наявності паспорта громадянина України виготовленого у формі ID-картки), або паспорта громадянина України для виїзду за кордон з відміткою про постійне місце проживання в іноземній державі;
      • Оригінал та засвідчена копія посвідчення біженця, або посвідки на постійне (тимчасове) місце проживання, або копія, з обох сторін, безконтактного електронного носія (у випадку наявності посвідки на постійне (тимчасове) місце проживання виготовленої у формі ID-картки), або паспорта громадянина іншої країни із нотаріально засвідченим перекладом на українську мову;
      • Оригінал та засвідчена копія документа про зміну прізвища заявника, виданого відповідним державним органом (якщо в поданих документах є невідповідність прізвища);
      • Засвідчена копія реєстраційного номеру облікової картки платника податків (ідентифікаційного номера). За наявності у паспорті громадянина України реєстраційного номера облікової картки платника податків, замість копії картки платника податків, може бути подана копія сторінки паспорта громадянина України з відповідною відміткою. Якщо через релігійні переконання фізична особа відмовилась від реєстраційного номеру облікової картки платника податків, додатково подається копія сторінки паспорту з відміткою про таку відмову.
      • Копія посвідки на постійне (тимчасове) місце проживання, засвідчена підписом власника копія картки платника податків, захищений носій ключової інформації - Токен.
      Для отримання КЕП необхідна особиста присутність особи, яка його отримує. Отримати КЕП можна в "ПриватБанк":
      • Керівнику закладу необхідно провести реєстрацію у Приват24 для бізнесу та слідувати подальшим інструкціям.
      Реєстрація в Приват24 для бізнесу: https://client-bank.privatbank.ua/p24/registration__via_phys
      Інструкція: https://docs.google.com/document/d/1tlFfH9u6alpd2Q3JNvpJbDQyQbpZZghzyOUJ6MUHlk0/edit

  • add Робота з комп’ютерною програмою
    • Як зареєструвати медичний заклад в електронній системі eHealth?

      Керівник медичного закладу може приєднатися до реформи за 15 хвилин, зареєструвавши клініку за посиланням reform.helsi.me.
      Що необхідно підготувати для реєстрації:

      1. Доступ до мережі Інтернет з комп’ютера або ноутбука;
      2. Інформацію про медичний заклад (ЄДПРОУ, КВЕДи, юридичну адресу та контакти);
      3. Дані керівника закладу (паспортні дані, ІПН, контактний телефон, адресу електронної пошти);
      4. Ліцензії та акредитація (достатньо ввести дані тільки про одну ліцензію: медичну практику);
      5. ЕЦП керівника медичного закладу (Ви його використовуєте для подання податкових звітів).
      Детальна інструкція із реєстрації знаходиться за посиланням.

    • Хто із співробітників має працювати з програмою?

      З програмою мають працювати: уповноважена особа для внесення декларацій у систему; лікарі первинної ланки для роботи з деклараціями та електронними рецептами; працівник відділу кадрів (за потреби). У системі є чотири ролі співробітника: директор, відділ кадрів, лікар, реєстратор.
      Роль директора –може виконуватитільки сам директор медустанови.
      У ролі відділукадрів може бути: працівник відділу кадрів, статист або інша посадова особа, уповноважена обробляти персональні дані лікарів.
      У ролі реєстратора виступає уповноважена особа, що має право вносити декларації у Систуму.
      У ролі лікаря - тільки сам лікар (сімейний лікар, терапевт, педіатр).

    • Що головний лікар може робити в програмі?

      Керівнику медичного закладу після реєстрації доступний функціонал:

      1. створення, коригування та деактивації підрозділів;
      2. внесення, редагування, звільнення лікарів;
      3. внесення даних для створення декларацій (без внесення в Систему);
      4. перегляд усіх декларацій, створених у підрозділі, та перегляд статусу декларацій;
      5. доступ до статистики за медичним закладом (кількість підрозділів, лікарів, укладених декларацій).

      Детальна інструкція із роботи головного лікаря у системі знаходиться за посиланням.

    • Хто вносить в програму лікарів?

      Вносити в програму лікарів може працівник відділу кадрів або головний лікар за потреби.
      Детальна інструкція із внесення лікарів до системи знаходиться за посиланням.

    • Як перенести дані лікарів з іншої програми?

      Для Керівника або відділу кадрів є можливість загрузити дані з програми МедКадри, для цього необхідно:

      • створити звіт у програмному продукті Медичні кадри;
      • зберегти файл у форматі xls, xlsx;
      • увійти до Особистого кабінету;
      • перейти до вкладки«Співробітники – Чернетки».
      • завантажити файл з МедКадри та, виконуючи підказки програми,завантажити файл бази

    • Як підключитися лікарю до програми?

      Головний лікар або уповноважена ним особа із роллю у системі "відділ кадрів" має спочатку створити підрозділ, в яких працює лікар. Після цього завести заявку на підключення співробітника. Лікарю необхідно прийняти запрошення, що надійшло на особисту електронну пошту, для цього необхідно:

      • Переглянути вміст власної електронної пошти
      • Відкрити листа, що надійшов від "Електронної системи охорони здоров’я eHealth",
      • Перейти за посиланням, що вказано у листі (термін дії посилання 30 діб).
      • У вікні, що відкриється, зазначити пароль двічі (пароль має бути складним, але щоб ви могли його запам’ятати,
      • Надати згоду на обробку своїх персональних даних,
      • Натиснути копку далі,
      • На пошту прийде лист із запрошенням.
      Детальна інструкція із внесення лікарів до системи знаходиться за посиланням.

    • До кого звертатись, якщо виникли проблеми у роботі з програмою?

      Якщо у вас виникли складнощі у роботі з програмою , створіть запит за посиланням. У разі виникнення проблем під час використання Системи Ви можете зателефонувати до нашого Кол-центру:
      044 580-10-90
      073 580-10-90
      066 580-10-90
      068 580-10-90
      Ми працюємо з Пн-Пт з 8-00 до 18-00
      Під час збою у роботі мережі Інтернет зверніться до вашого системного адміністратора чи провайдера мережі Інтернет.

    • Як створити декларацію?

      Укладання декларацій для вибору лікаря, який наджає первинну медичну допомогу, регламентується Наказом 503 МОЗ від 19.03.2018 р. Для внесення декларації у Систему, уповноважена особо має:

      1. увійти до особистого кабінету Системи;
      2. заповнити форму;
      3. Роздрукувати форму;
      4. Дати на перевірку підписанту.
      5. Якщо всі дані внесено правильно, декларація підписується ЕЦП та вноситься до Системи.

      Для створення декларації Вам необхідно мати доступ до мережі Інтернет з комп’ютера або ноутбука та принтер.
      Детальна інструкція із створення та верифікації декларації: .

    • Як перенести дані пацієнтів з іншої програми?

      Для внесення даних пацієнтів, що зберігаються в інших інформаційних системах, необхідно попередньо отримати згоди пацієнтів на такі дії. Технічна реалізація такого перенесення залежить від особливостей збереження даних і вирішується в індивідуальному порядку.

    • Що в програмі може робити лікар?

      Лікар має можливість:

      1. Укладати декларації з пацієнтами;
      2. Переглядяти декларації, укладені з ним;
      3. Переглядати укладені з ним декларації, що були розірвані.

      Детальна інструкція із укладання декларації: <.

    • Що в програмі може робити медсестра / реєстратор?

      Медсестра/ медичний реєстратор може виступати у ролі уповноваженої особи. Їй доступні дії з укладання, обмеженого перегляду декларацій, заключених у медзакладі. Детальна інструкція <.

  • add Взаємодія лікаря та пацієнта
    • Що буде входити в обов’язки сімейного лікаря/терапевта/педіатра?

      МОЗ затвердив Порядок надання первинної медичної допомоги Наказом №504 «Про затвердження порядку надання первинної медичної допомоги». Таким чином, в рамках Наказу № 504 «Про затвердження порядку надання первинної медичної допомоги» сімейні лікарі, терапевти та педіатри надаватимуть наступні послуги пацієнтам:
      - Спостереження за станом здоров’я, визначення діагнозів, лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєння, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів;
      - Ведення пацієнтів з хронічними захворюваннями;
      - Надання направлення до фахівців вторинної чи третинної допомоги;
      - Надання невідкладної допомоги при гострому розладі фізичного чи психічного здоров’я, якщо не потрібно екстреної, спеціалізованої або високоспеціалізованої меддопомоги;
      - Виявлення факторів ризиків для здоров’я;
      - Спостереження за здоровою дитиною, неускладненою вагітністю і надання окремих послуг паліативної допомоги;
      - Оформлення та видача довідок, листків непрацездатності, направлень для проходження медико-соціальної експертизи тощо.

    • В яких випадках сімейний лікар/терапевт/педіатр повинен перенаправляти пацієнта до вузькопрофільних спеціалістів?

      У разі, коли випадок захворювання нескладний, сімейний лікар ставить діагноз і призначає лікування. Якщо виникає необхідність більш детального обстеження і консультації, сімейний лікар направляє пацієнта до вузькопрофільного спеціаліста, де пацієнт зможе отримати необхідну медичну допомогу.

    • Чи регламентується кількість звернень пацієнта до лікаря в межах коштів, які виділила держава?

      Ні, кількість звернень пацієнта до свого сімейного лікаря (терапевта, педіатра) не регламентується. Кошти, які "йдуть за пацієнтом", лікар отримує незалежно від кількості прийомів. Один пацієнт може жодного разу не звернутись до лікаря після укладення декларації, іншому пацієнту потрібно щомісячно звертатись. Тому лікар буде зацікавлений проводити профілактику захворювань серед своїх пацієнтів, щоб вони були здорові.

    • Хто вирішує, що означає близько/далеко для виклику лікаря додому?

      При підписанні декларації із пацієнтом, лікар зобов’язан проінформувати пацієнта, що він самостійно вирішуватиме, чи буде приїжджати на виклик додому. МОЗ рекомендує лікарям на власний розсуд визначати, яким чином буде організовано надання медичної допомоги за межами лікарні. Якщо у пацієнта невідкладний випадок, тоді він може викликати швидку, якщо ні - пацієнт добирається до лікарні самостійно.

    • Виклик лікаря додому. Хто вирішує, чи далеко/близько, щоб їхав лікар?

      Сімейний лікар на власний розсуд приймає рішення про надання окремих послуг за місцем проживання, або перебування пацієнта, або телефоном чи по Інтернету. Вік пацієнта, віддаленість його місця перебування від місця прийому сімейного лікаря чи відсутність у пацієнта коштів на проїзд не можуть бути єдиними підставами для виклику та виїзду лікаря. Сімейний лікар, педіатр, терапевт не буде мати за контрактом обов’язку відвідувати пацієнтів на дому.

    • Чи може лікар відмовитись від обслуговування пацієнта?

      Відмовити у підписанні декларації можуть лише з двох причин:

      1. Заклад ще не підключений до електронної системи охорони здоров’я (щодня нові заклади підключаються до системи, запитайте в реєстратурі, коли обраний вами заклад планує це зробити та підпишіть декларацію тоді);
      2. Всі лікарі медичного закладу набрали максимальну кількість пацієнтів (кампанія розпочалася з 2-го квітня, тож малоймовірно за цей час набрати всіх можливих пацієнтів. Проте якщо таке сталося - знайдіть іншого лікаря або зверніться до обласного управління охорони здоров’я, щоби вам порадили фахівця).

    • Як буде відбуватися заміна лікаря під час відпустки/ лікарняного/ іншої причини відсутності?

      Медична установа, яка надає первинну допомогу пацієнтам, повинна забезпечити пацієнтів іншим лікарем (тимчасово), якщо обраний постійний лікар хворіє, перебуває у відпустці або відсутній з інших причин. Як правило, лікарі домовляються між собою щодо заміщення свого колеги. Одним з можливих варіантів є введення посади чергового лікаря на постійній основі. Такий лікар зможе приймати всіх пацієнтів лікаря, що пішов у відпустку, отримуючи за це ті ж самі кошти.

    • Чи має юридичне право лікар для консультацій пацієнтів по телефону?

      Сімейний лікар, який обслуговує всю родину протягом тривалого часу, враховуючи особливості стану здоров’я кожного з членів сім’ї, може надавати консультації своїм пацієнтам по телефону.

    • Які дії пацієнта при тимчасовій зміні місця проживання?

      У випадку, якщо пацієнт тимчасово знаходиться в іншому місті та захворів, можна скористатись послугами невідкладної допомоги – звернутися до найближчого закладу з надання первинної медичної допомоги. Підписувати декларацію для одноразового звернення потреби немає.
      Якщо у пацієнта виникає необхідність на якийсь період змінити місце проживання (наприклад, на період літньої відпустки), пацієнт може заново укласти декларацію із лікарем за новим місцем проживання. Йому достатньо звернутись до лікарні з документами та укласти нову декларацію. При цьому автоматично буде розірвана попередня декларація та новий лікар буде отримувати кошти за обслуговування пацієнта.

    • Якщо лікар звільняється, чи переходить на роботу у інший заклад, що буде з деклараціями пацієнтів?

      Заклад, у якому пацієнт підписав декларацію, зобов’язаний повідомити його про зміну роботи лікаря заздалегідь. Далі рішення за пацієнтом - чи підписати декларацію з іншим лікарем у цьому медзакладі, чи продовжити обслуговуватися у попереднього лікаря, проте в іншому місці. У разі виникнення проблем з пошуком нового лікаря, можна звертатись до місцевого департаменту/управління охорони здоров’я.

  • add Реєстрація медичного закладу в eHealth
    • Як зареєструвати заклад?

      Керівник медичного закладу може приєднатися до реформи за 15 хвилин, зареєструвавши клініку за посиланням reform.helsi.me.

      1. Що необхідно підготувати для реєстрації:
      2. Доступ до мережі Інтернет з комп’ютера або ноутбука;
      3. Інформацію про медичний заклад (ЄДПРОУ, КВЕДи, юридичну адресу та контакти);
      4. Дані керівника закладу (паспортні дані, ІПН, контактний телефон, адресу електронної пошти);
      5. Ліцензії та акредитація (достатньо ввести дані тільки про одну ліцензію: медичну практику);
      6. ЕЦП керівника медичного закладу (Ви його використовуєте для подання податкових звітів).

      Детальна інструкція із реєстрації за посиланням.

    • Як обрати систему для реєстрації?

      Керівник медичного закладу самостійно обирає серед усіх учасників МІС, з яким він буде співпрацювати для участі в реформі МОЗ. Компанія Хелсі надає наступні переваги:

      • Базовий функціонал безкоштовний назавжди
      • Зрозумілий інтерфейс, просте використання
      • Додатково: електронні реєстратура, медкарта, кабінет лікаря тощо
      Професійна служба підтримки, яка полягає в:
      • Допомога в підключенні клініки, співробітників, та пацієнтів
      • Підтримка з ЕЦП
      • Консультації щодо участі в реформі та реєстрації
      Невибагливі вимоги до техніки:
      • Не потрібно потужних комп’ютерів
      • Працює на смартфонах
      • Не потрібно встановлювати програмне забезпечення

    • Як перевірити, чи зареєстровано заклад?

      Перейти за посиланням reform.helsi.me/registration
      У полі перевірити реєстрацію медичного закладу, ввести ЄДПРОУ та натиснути кнопку перевірити.
      Якщо медичний заклад зареєстровано, ви побачите ЄДПРОУ, повну назву закладу та статус - верифікований.

  • add Складові реформи
    • Як працює програма "доступні ліки" (реімбурсація)?

      Урядова програма реінбурсації (або "Доступні ліки") запустилася в Україні з 1 квітня 2017 року. За цією програмою пацієнти мають змогу отримувати ліки безкоштовно або з незначною доплатою.
      Для того, щоб отримати ліки за програмою реімбурсації, пацієнт має звернутись до лікаря первинної ланки (сімейного лікаря), отримати рецепт по МНН з формою та дозою, після чого прямувати до аптеки вже з рецептом. Якщо ціна лікарського засобу в аптеці не перевищує мінімальну ціну в Україні та не перевищує встановлену МОЗ референтну ціну, пацієнт отримує лікарський засіб безоплатно. Якщо ціна лікарського засобу в аптеці перевищує мінімальну ціну в Україні, однак є нижчою, ніж медіанна ціна, пацієнт отримує відшкодування коштів, витрачених на придбання лікарського засобу в розмірі мінімальної ціни лікарського засобу в Україні. Якщо ціна лікарського засобу в аптеці перевищує медіанну ціну, пацієнт не отримує жодного відшкодування за придбання лікарського засобу.
      Механізм відшкодування вартості ліків (реімбурсації) поширюється на 3 нозології:

      • серцево-судинні захворювання;
      • діабет ІІ типу;
      • бронхіальну астму.
      Детальніше про реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню можна ознайомитись за посиланням
      МНН (міжнародна непатентована назва (діюча речовина)) що входить:
      СЕРЦЕВО-СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ:
      • Аміодарон (Amiodarone)
      • Амлодипін (Amlodipine)
      • Атенолол (Atenolol)
      • Верапаміл (Verapamil)
      • Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)
      • Спіронолактон (Spironolactone)
      • Фуросемід (Furosemide)
      • Дигоксин (Digoxin)
      • Еналаприл (Enalapril)
      • Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate)
      • Карведілол (Carvedilol)
      • Клопідогрель (Clopidogrel)
      • Метопролол (Metoprolol)
      • Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate)
      • Симвастатин (Simvastatin)
      • Бісопролол (Bisoprolol)
      • Лозартан (Losartan)
      БРОНХІАЛЬНА АСТМА:
      • Беклометазон (Beclometasone)
      • Будесонід (Budesonide)
      • Сальбутамол (Salbutamol)
      ДІАБЕТ ІІ ТИПУ:
      • Метформін (Metformin)
      • Гліклазид (Gliclazide)
      • Глібенкламід (Glibenclamide)

    • Що таке "Державний гарантований пакет медичної допомоги"?, Що буде в нього включено?

      На сьогоднішній день "державний гарантований пакет медичної допомоги" не включений у ЗУ № 6327, за який було проголосовано.

    • Що таке госпітальний округ?

      Госпітальний округ – функціональне об’єднання закладів охорони здоров’я, розміщених на відповідній території, що забезпечує надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги населенню такої території.
      До складу госпітального округу повинно входити:

      • не менше однієї багатопрофільної лікарні інтенсивного лікування першого та/або другого рівня та інші заклади охорони здоров’я.
      Межі та склад госпітальних округів повинні визначатись таким чином, щоб жителі, які в них проживають, мали доступ до вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги у межах свого госпітального округу. Адміністративним центром госпітального округу визначається населений пункт, як правило, місто з населенням понад 40 тис. осіб, в якому розміщена багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування другого рівня.
      Зона обслуговування госпітального округу визначається своєчасністю доїзду до багатопрофільних лікарень інтенсивного лікування, що не повинен перевищувати 60 хвилин, та бути еквівалентною радіусу зони обслуговування 60 км.
      Госпітальна рада - дорадчий орган, створений учасниками госпітального округу для визначення проблемних питань, координації дій, розробки пропозицій та рекомендацій щодо реалізації на рівні госпітального округу державної політики у сфері охорони здоров’я, а також щодо організації та фінансування медичної допомоги в госпітальному окрузі. Членами госпітальної ради є представники міст обласного значення, районів, об’єднаних територіальних громад, делеговані для роботи у складі госпітальної ради рішенням відповідних місцевих рад пропорційно до чисельності населення.

    • Як відбувається введення нових міжнародних протоколів лікування?

      З початку цього року МОЗ наказом №1422 дозволило працювати за міжнародними настановами лікування і діагностики.Тепер українські лікарі можуть використовувати найактуальніші методи діагностики та лікування. Тобто український лікар не мусить користуватись стандартами, які в деяких питаннях можуть бути застарілими. Тепер український спеціаліст має змогу працювати за тими ж інструкціями, що і провідний лікар німецької, ізраїльської чи американської клініки. З переліком джерел кліничних настанов, які тепер будуть використовуватись в якості доказової бази в України, можна ознайомитись за посиланням.

    • Чи будуть пільги для малозабезпечених родин?

      Так, в межах законодавства. Законом № 2168 передбачена медична субсидія для малозабепечених родин.

    • Що таке Нацперелік і як він працюватиме?

      Національний перелік основних лікарських засобів в Україні – це перелік безпечних ліків із доведеною ефективністю, які держава гарантуватиме пацієнту безкоштовно, які дозволені для державної закупівлі. До 2019 року Нацперелік поступово наповнюватимуть лікарськими засобами і формуватимуть єдиний перелік ліків, на якому базуватимуться закупівлі. Після цього Національний перелік переглядатимуть щорічно.
      13 грудня 2017 року Уряд ухвалив рішення про розширення Національного переліку основних лікарських засобів.
      Забезпечення лікарськими засобами українців за Нацпереліком змінює підхід до фінансування – держава витрачатиме кошти платників податків лише на ті лікарські засоби, чия ефективність у боротьбі з хворобами науково доведена.

  • add Загальні питання про функціонал для вторинної ланки
    • Функціонал МІС Helsi для вторинної ланки

      МІС HELSI забезпечує вторинці підключення до Електронної системи охорони здоров’я (еHealth) та роботу в ній на базі розробленого функціоналу, що включає такі модулі:

      • електронну реєстратуру з можливістю запису на прийом через інтернет;
      • електронне направлення від лікарів первинної ланки до вузькопрофільних спеціалістів;
      • електронну медичну карту;
      • кабінет лікаря з формами та протоколами лікування з кодуванням МКХ-10;
      • електронний рецепт;
      • роботу з лабораторною і функціональною діагностикою, медичними зображеннями;
      • направлення на лікування до стаціонару та виписка хворого після лікування;
      • всі необхідні статистичні форми, які вимагає МОЗ.
      Сервіс HELSI не потребує закупівлі спеціального серверного обладнання або встановлення програмного забезпечення. До того ж не буде потреби в отриманні окремого сертифікату КСЗІ, так як у Helsi вже є в наявності всі необхідні документи.

    • Медичні послуги, які надаються в амбулаторних умовах

      Амбулаторні медичні послуги включають лабораторні, функціональні та інструментальні обстеження, малі хірургічні втручання, планову стоматологічну допомогу дітям до 16 років, ургентну стоматологічну допомогу дорослим та дітям, медичну реабілітацію (крім тієї, що визначена іншими окремими пакетами послуг).

      Окремо, в межах Програми медичних гарантій (ПМГ), виділено пакети пріоритетних медичних послуг інструментальних досліджень для ранньої діагностики новоутворень: гістероскопія, езофагогастродуоденоскопія, колоноскопія, цистоскопія, бронхоскопія та мамографія. Цей напрям визначено пріоритетним у сфері охорони здоров’я у 2020-2022 роках. Пріоритетні послуги – це переважно дороговартісні обстеження, які відповідають міжнародним рекомендаціям до їх проведення. Підвищений тариф на оплату цих послуг сприятиме модернізації матеріально-технічного оснащення закладів і підвищенню якості надання медичної допомоги.

      Окремим пакетом медичних послуг визначено лікування пацієнтів методом екстракорпорального гемодіалізу в амбулаторних умовах.

    • Медичні послуги, які надаються в стаціонарних умовах

      Кожен заклад, який відповідає вимогам, може укласти договір з НСЗУ на надання:

      • хірургічної допомоги, що передбачає проведення хірургічних операцій дорослим та дітям на стаціонарному етапі за лікарськими спеціальностями: гінекологія, дитяча гінекологія, комбустіологія, нейрохірургія, дитяча нейрохірургія, онкогінекологія, онкологія, дитяча онкологія, онкоотоларингологія, онкохірургія, ортопедія і травматологія, дитяча ортопедія і травматологія, отоларингологія, дитяча отоларингологія, офтальмологія, дитяча офтальмологія, проктологія, судинна хірургія, торакальна хірургія, трансплантологія, урологія, дитяча урологія, хірургія, дитяча хірургія, хірургія серця та магістральних судин, щелепно-лицьова хірургія;
      • медичної допомоги, що передбачає надання допомоги дорослим та дітям із не хірургічними (соматичними) захворюваннями в стаціонарних умовах за напрямами: акушерство і гінекологія, алергологія, дитяча алергологія, гастроентерологія, дитяча гастроентерологія, гематологія, дитяча гематологія, гінекологія, дитяча дерматовенерологія, ендокринологія, дитяча ендокринологія, імунологія, дитяча імунологія, інфекційні хвороби, дитячі інфекційні хвороби, кардіологія, дитяча кардіоревматологія, наркологія, неврологія, дитяча неврологія, нефрологія, дитяча нефрологія, педіатрія, пульмонологія, дитяча пульмонологія, ревматологія, терапія, токсикологія;
      • спеціалізованої медичної допомоги жінкам при пологах і новонародженим, а також передчасно народженим та/або хворим новонародженим у неонатальному періоді;
      • спеціалізованої медичної допомоги при гострому мозковому інсульті та гострому інфаркті міокарда.
      • Лікування гострого інфаркту міокарда, гострого мозкового інсульту, а також медична допомога жінкам при пологах, а також передчасно народженим та/або хворим новонародженим у неонатальному періоді, визначено пріоритетними у сфері охорони здоров’я у 2020-2022 роках. Саме тому до цих медичних послуг було розроблено окремі вимоги до їх надання. Кожен пролікований у стаціонарних умовах випадок відповідно до основного діагнозу пацієнта та проведеного втручання буде віднесено до окремої діагностично-спорідненої групи (ДСГ).

    • Окремими пакетами медичної допомоги передбачено

      • діагностика та хіміотерапевтичне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей;
      • діагностика та радіологічне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей;
      • психіатрична допомога дорослим та дітям;
      • діагностика та лікування дорослих та дітей із туберкульозом;
      • діагностика, лікування та супровід осіб із вірусом імунодефіциту людини;
      • лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії.

  • add Питання про електронне направлення
    • Як медичному працівнику знайти направлення в електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ)?

      Для пошуку направлення в ЕСОЗ необхідно ввести унікальний номер (який присвоюється кожному направленню при створенні) або відсканувати штрих-код. Після створення направлення номер направлення надходить пацієнту у смс-повідомленні. Також номер направлення міститься у роздрукованому електронному направленні (у верхньому лівому кутку). За цим унікальним номером направлення легко знайти в ЕСОЗ, ввівши його у відповідне поле інтерфейсу медичної інформаційної системи.

      Номер направлення складається з 16 символів розділених дефісами та відповідає такій структурі: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ (наприклад 02CX-K1AM-8E84-9TTO). Для коректного вводу номеру направлення використовуйте літери латинського алфавіту та цифри. При вводі номера направлення знак «№» не потрібно вводити.

    • Чи можна в межах Програми медичних гарантій надавати медичні послуги пацієнтам з паперовим направленням?

      Пацієнти з паперовим направленням мають право на отримання медичної допомоги за Програмою медичних гарантій у закладах, які уклали договори з НСЗУ. У 2020 році ще діють 2 форми направлень: електронна та паперова. Можливість виписувати паперові направлення поки що лишилась у закладів, які не під’єднані до ЕСОЗ та не можуть створювати електронні направлення (наприклад ті, які не уклали договір з НСЗУ або мають інше джерело фінансування (відомчі ЗОЗ, тощо).

      Технічна можливість для ведення електронних медичних записів закладом охорони здоров’я виникає з дати оприлюднення ДП “Електронне здоров’я” на сайті системи інформації про відповідне розширення функціональних можливостей медичної інформаційної системи (МІС).

    • Як знайти електронне направлення, якщо його створили в іншій медичній інформаційній системі (МІС)?

      Після створення, електронні направлення автоматично потрапляють до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ), незважаючи на медичну інформаційну систему, яку використовує ЗОЗ. Центральна база даних створена зокрема для того, щоб лікарі різних закладів мали доступ до направлень пацієнтів, які до них звернулися.

      Таким чином, при пошуку направлення здійснюється запит до центральної бази даних, і якщо направлення з таким номером існує, то його буде відображено в інтерфейсі будь-якої медичної інформаційної системи, яка має відповідний функціонал.

    • Чи потрібно створювати направлення для переведення стаціонарного хворого між відділеннями одного ЗОЗ?

      Не потрібно створювати направлення для переведення пацієнта між відділеннями одного закладу охорони здоров’я в рамках одного епізоду надання медичної допомоги у стаціонарних умовах.

      Якщо заклад охорони здоров’я надав пацієнту всю можливу допомогу в рамках епізоду медичної допомоги, то здійснюється виписка пацієнта із закриттям відповідного епізоду.

      У випадку, якщо пацієнт надалі потребує медичної допомоги (яку цей заклад не може надати, але може надати інший заклад), то на підставі успішно створеної в ЕСОЗ виписки пацієнта йому створюється електронне направлення із зазначенням категорії “переведення до іншого ЗОЗ”.

      У разі потреби в отриманні іншої медичної допомоги, пацієнту варто звернутися до лікаря, з яким у нього укладено декларацію (сімейний лікар, терапевт, педіатр). За потреби саме цей лікар випише необхідні для пацієнта електронні направлення.

    • Чи потрібно створювати направлення на діагностичні процедури стаціонарному пацієнту?

      Якщо такі діагностичні процедури виконуються в межах одного закладу, де хворий перебуває на стаціонарному лікуванні, то створювати направлення на діагностичні процедури не потрібно. У такому випадку у виписці пацієнта потрібно вказати коди, діагностичних процедур, які були проведені в межах епізоду надання стаціонарної допомоги.

      Так само не потрібно створювати направлення на діагностичні процедури, якщо за договором з НСЗУ частина медичних послуг надається підрядником закладу охорони здоров’я. У такому випадку всі медичні записи в межах епізоду надання стаціонарної допомоги (зокрема коди діагностичних процедур) вказуються закладом, в якому пацієнт перебував на госпіталізації, у виписці пацієнта.

    • Що таке “послуга” та “група послуг” у е-направленні?

      У направленні потрібно вказати медичну послугу, яку необхідно надати пацієнту. Електронна система охорони здоров'я дозволяє вказати в направленні, як конкретну послугу, так і групу послуг.

      Група послуг обирається у випадках, коли лікар не може однозначно визначити потрібну послугу, яка потрібна пацієнту або не впевнений, яку конкретно процедуру буде проводити вузький спеціаліст. Така ситуація може виникнути при створенні направлень на візуалізації у стаціонарі (“...-скопії”), паліативну допомогу та реабілітацію.

      Важливо: якщо ви не впевнені, яка послуга необхідна пацієнту і чи необхідна вона взагалі, рекомендуємо створити направлення на консультацію до вузького спеціаліста, який може встановити, яка саме медична послуга потрібна пацієнту, і вже самостійно створити направлення на цю конкретну послугу.

    • Як створити направлення для проходження лікарської комісії?

      В ЕСОЗ поки що неможливо створити направлення на лікарську комісію. Направлення на комісії (ЛКК, МСЕК, тощо) відбувається за стандартним процесом поза ЕСОЗ.

      Водночас при створенні е-направлення лікар може вказати спеціаліста, заключення якого необхідно отримати пацієнту. Для отримання заключень від декількох спеціалістів, необхідно створити окремі направлення до кожного з них.

      При створенні електронних направлень лікар керується наказами МОЗ України №586 та №587.

    • Хто і як може виконати (закрити) направлення?

      Наразі існує 9 типів електронних направлень, а саме:

      • Консультація
      • Лабораторна діагностика
      • Діагностична процедура
      • Процедура
      • Лікувально-діагностична процедура
      • Хірургічна процедура
      • Візуалізація
      • Госпіталізація
      • Переведення до іншого ЗОЗ

      • Усі направлення має право закривати виключно лікар, який надавав медичну послугу за цим направленням. Виключенням є направлення на “лабораторну діагностику”, яку може закрити як сам лікар, так і середній медичний персонал.

    • Варіанти підтвердження направлення

      Взаємодія:

      • з зазначеним висновком лікаря спеціаліста (Консультативний висновок)
      • з зазначеним типом “Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару”
      • процедура
      • діагностичний звіт

      Направлення на будь-яку послугу, окрім направлення на переведення між стаціонарами закладів, є безадресними. Пацієнт самостійно обирає в який заклад охорони здоров’я йому звернутися із направленням.

    • Чи можна приймати пацієнтів, які звернулися без направлення лікаря?

      Можна приймати пацієнтів, які звернулися за спеціалізованою медичною допомогою до закладів охорони здоров'я, які уклали договори про медичне обслуговування населення з НСЗУ, без направлення іншого лікаря.

      Без направлення спеціалізована медична допомога надається в межах Програми медичних гарантій пацієнтам, які:

      • в ургентному (невідкладному) стані;
      • із хронічними захворюваннями та перебувають на диспансерному обліку в цьому закладі охорони здоров'я.

      Без направлення на амбулаторному рівні в межах Програми медичних гарантій надається спеціалізована допомога:

      • акушера-гінеколога,
      • психіатра,
      • нарколога,
      • стоматолога,
      • педіатра,
      • фтизіатра.

      У інших випадках, якщо пацієнт без направлення планово звернувся за спеціалізованою медичною допомогою до ЗОЗ, який уклав договір про медичне обслуговування населення з НСЗУ, то така медична допомога не покривається.

    • Чи потрібне направлення хронічному хворому до лікаря спеціаліста у якого вони на обліку?

      Для отримання спеціалізованої медичної допомоги не потрібне направлення пацієнтам із хронічними захворюваннями, які звернулися до закладу, в якому перебувають на диспансерному обліку, і який уклав договір про медичне обслуговування населення з НСЗУ.

      В таких випадках спеціалізована медична допомога надається без направлення в межах Програми медичних гарантій.

  • add Питання про стаціонар
    • Що вказувати при госпіталізації пацієнта в стаціонар в поле «повторна госпіталізація з тим же діагнозом» якщо на момент госпіталізації діагноз не відомий?

      Кожна виписка зі стаціонару має закінчуватись закриттям епізоду і кожне нове зверненя в стаціонар має бути новим епізодом незалежно від того чи це той самий діагноз чи інший. Якщо на момент госпіталізацїї діагноз невідомий(пацієнт неідентифікований, непритомний абощо) в полі «повторна госпіталізація з тим же діагнозом» обирати варіант "НІ".

    • Якщо на момент виписки у пацієнта відсутня реєстрація в ЕСОЗ : немає декларації, немає асоційованої з ЕСОЗ електронної медичної картки і лікар не володіє даними про код РНОКПП пацієнта- яким чином робити виписку?

      В такому випадку потрібно робити виписку пацієнта як “неідентифікованої особи”. При цьому важливо максимально точно вказати наявні особисті дані пацієнта: ПІБ, серія/номер паспорту тощо, щоб під час проведення аудиту(перевірки) з боку НСЗУ було зрозуміло, що дані передані саме по цій особі.

    • Питання стосовно переведення до іншого відділення того ж самого ЗОЗ

      Якщо у пацієнта 2 різні хвороби (наприклад інфаркт та гастрит, тобто абсолютно 2 різні випадки незалежні один від одного) і лікування здійснюється в межах одного ЗОЗ - спочатку пацієнта лікують в межах епізоду інфаркт, по результату пролікованого випадку передають дані в ЕСОЗ, виписують пацієнту направлення з типом трансфер(переведений до іншого ЗОЗ), виписують пацієнта, закривають епізод. Після цього інше відділення цього ж ЗОЗ приймає пацієнта та лікує йому гастрит.

      Як результат лікарня матиме 2 різні проліковані випадки, що передані в ЕСОЗ, по одному пацієнту.

    • Повторне звернення пацієнта в межах одного захворювання при відкритому епізоді в межах одного ЗОЗ

      В методичних рекомендаціях НСЗУ чітко прописано, що 1 госпіталізація = 1 епізод, який відкривається при госпіталізації в стаціонар та закривається при виписці з нього. Це стосується всіх випадків, навіть при переведенні в інший ЗОЗ.

  • add Прийом лікаря та діагностичні звіти
    • Прийом лікаря та основні його складові

      Для того щоб провести прийом лікар в нашій системі повинен зробити наступні кроки:
      Пошук пацієнта → Прийом пацієнта → Медичні записи → Додавання направлення → Додавання причин ІСРС 2 → Додавання діагнозу → Додавання послуг АСНІ → Додавання епізоду → Завершення прийому → Продовження епізоду → Завершення епізоду

    • Діагностичні звіти

      На даний момент існує два способи внесення та передачі інформації до Центральної бази даних НСЗУ – проведення прийому та заповнення Діагностичних звітів.

      Проведення прийому входить в роботу лікаря, тому що в прийомі завжди встановлюється діагноз, а встановити діагноз може тільки лікар.

      Діагностичні звіти не містять діагнозу, в них вказується заключення. Тому вони доступні не тільки лікарям. Діагностичний звіт передається за результатами будь-якого дослідження, яке не вимагає встановлення діагнозу. Наприклад, лаборант отримав результати дослідження крові, він може внести отримані дані через Діагностичний звіт та надіслати інформацію в НСЗУ.

      Діагностичний звіт може надіслати як лікар, так і інший уповноважений співробітник закладу охорони здоров’я вторинної ланки надання медичної допомоги (згідно вимог НСЗУ).

  • add Питання про КСЗІ
    • КСЗІ (Комплексна Система Захисту Інформації)

      Нelsi надійно захищає дані пацієнтів. Всі дані зберігаються у дата-центрі, який отримав сертифікат комплексної системи захисту інформації (КСЗІ) від Державної служби спеціального зв’язку і захисту інформації України.

      Обробка персональної інформації громадян відбувається в правовому полі України.

      Комплексна система захисту інформації (КСЗІ) – сукупність організаційних і інженерно-технічних заходів, які спрямовані на забезпечення захисту інформації від розголошення, витоку і несанкціонованого доступу. Організаційні заходи є обов'язковою складовою побудови будь-якої КСЗІ. Інженерно-технічні заходи здійснюються в міру необхідності.

      Необхідність побудови КСЗІ:
      Відповідно до чинного законодавства України і вимог окремих нормативних документів Закону України «Про захист інформації в інформаційно-телекомунікаційних системах» та Закону України «Про захист персональних даних» обов'язковому захисту інформації підлягає: інформація, що є власністю держави, або інформація з обмеженим доступом, вимоги по захисту якої встановлені законом, в т.ч. персональні дані громадян.

  • add Питання пацієнтів
    • Які зміни несе реформа для пацієнта?

      Важливими змінами даної реформи є:

      • вибір лікарні незалежно від дільничного поділу, який раніше існував. Де зручніше пацієнту обслуговуватись, там і укладає декларацію;
      • пацієнт самостійно обирає лікаря, в якого буде обслуговуватися;
      • змінюється сам підхід у обслуговуванні лікарями пацієнтів. Завдяки зміні фінансування "гроші йдуть за пацієнтом" лікарі будуть більше зацікавлені у проведенні профілактичних заходів, що покращить якість життя громадян України;
      • якщо є необхідність, пацієнт може змінити лікаря;
      • пацієнти зможуть надавати скарги в територіальне управління Національної Служби Здоров’я, для чого запровадять спеціальні зручні канали (гарячі лінії тощо).

    • Як вибрати лікаря?

      Відтепер кожен може обирати терапевта, педіатра або сімейного лікаря у будь-якому закладі первинної допомоги незалежно від місця проживання або прописки та підписати з ним декларацію за умови, що обраний пацієнтами заклад вже підключений до системи «Електронне здоров'я». Впізнати заклад, де вже можна підписати декларацію, можна за наліпкою «Тут можна обрати свого лікаря». Обирати лікаря пацієнти можуть, посилаючись на власний досвід обслуговування у лікаря, на поради родичів/друзів/знайомих. Також пацієнти можуть відвідувати найближчі заклади та дізнаватись про лікарів там. Головне – пам’ятати: пацієнтам не потрібно звертатись до лікаря «строго за пропискою» - можна обирати лікаря, який працює біля дому, роботи тощо.

    • Як укласти декларацію?

      З 2 квітня розпочалась національна кампанія «Лікар для кожної сім’ї», коли кожен може підписати декларацію з сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром, якого вони обрали.

      Для того, щоб підписати декларацію необхідно:
      - Обрати заклад чи лікаря для обслуговування;
      - Перевірити, чи можна в обраному медичному закладі підписати декларацію – заклади, які вже можуть підписувати декларації з пацієнтами, можна буде впізнати за спеціальною наліпкою «Тут можна обрати свого лікаря»;
      - Взяти з собою всі необхідні документи для підписання декларації – паспорт, ідентифікаційний код, а також мобільний телефон. Якщо потрібно підписати декларацію для дитини до 14 років — необхідно також свідоцтво про народження дитини;
      - Звернутись у реєстратуру медзакладу та повідомити про бажання підписати декларацію;
      - Уповноважений працівник медзакладу (працівник реєстратури, медсестра або лікар) введе дані пацієнтів в електронну систему, після чого на мобільний надійде СМС з кодом, який потрібно повідомити працівнику закладу;
      - Уповноважений працівник роздрукує з електронної системи дві копії декларації з даними, які необхідно підписати після перевірки на правильність записаних даних
      – одну з копій пацієнт забирає з собою, інша лишається у закладі.

    • Які документи потрібно мати при зверненні в медзаклад для укладення декларації?

      При зверненні до медичного закладу пацієнту достатньому мати:

      • паспорт (ідентифікація пацієнта як громадянина України)
      • ІПН
      • мобільний телефон (якщо є в користуванні, тому що один із способів верифікації пацієнта через смс-повідомлення, яке поступить на телефон пацієнта під час укладення декларації)
      • свідоцтво про народження дітей (при необхідності)
      • документи про опікунство (при необхідності)

    • Скільки часу займає процедура підписання декларації?

      Процедура підписання декларації займає від 10 до 20 хвилин.

    • Скільки часу діє декларація на обслуговування?

      Декларація, яка підписується зі своїм сімейним лікарем або терапевтом - безстрокова. Вона діє доти, доки пацієнт не вирішить укласти декларацію з іншим лікарем. Для дитини декларація з педіатром діє до 18 років. Потім потрібно обрати сімейного лікаря або терапевта.

    • Як змінити сімейного лікаря?

      Якщо пацієнт незадоволений якістю обслуговування обраним сімейним лікарем (терапевтом, педіатром), він має право обрати іншого лікаря для себе та своєї дитини. Для цього потрібно звернутись до лікаря, якого пацієнт бажає обрати, та перепідписати декларацію. Автоматично після укладення нової декларація змінюється сімейний лікар (терапевт, педіатр) і нарахування за пацієнта переходять новому лікарю.
      Процедура зміни лікарів безкоштовна.

    • Скільки разів можна змінювати лікаря (процедура перепідписання декларації)?

      Процедура зміни лікарів безкоштовна і поки що кількість перепідписання декларацій необмежена.

    • Особливості вибору лікаря в сільській місцевості

      У селі, на відміну від міста, сімейного лікаря обирає місцева громада. Тому лікаря необхідно стимулювати та заохочувати для його згоди обійняти посаду сімейного лікаря. Для цього лікарю створюють гідні умови життя і праці - достойна зарплата, житло з водопостачанням і опаленням, обладнане місце роботи та відшкодування витрат на пальне для службового транспорту.
      Якщо в селі проживає невелика кількість людей, один сімейний лікар може обслуговувати декілька населених пунктів, які розташовані поряд. У цьому випадку лікар отримує підтримку декількох місцевих громад.

    • Декларація буде укладатися у паперовому вигляді чи електронному? Який юридичний статус цього документу?

      Уся інформація, необхідна для заповнення декларації вноситься та зберігається в електронної системи,після чого роздруковується два примірники, які підписуються пацієнтом – один забирає з собою, інший залишається в медзакладі.
      Згідно статті 7 закону України "Про електронні документи та електронний документообіг" кожен з документів є оригіналом і має однакову юридичну силу.

    • Чи можу я укласти декларацію з вузьким спеціалістом на обслуговування, якщо у мене хронічне захворювання?

      Укладання декларації з лікарем спеціалізованої допомоги не є обов’язковим. Наразі можна звернутись до будь-якого лікаря в будь-яку клініку, яка має підписаний договір з НСЗУ і має можливість надати послугу за направленням.

    • Мені потрібно кожного разу брати направлення до лікаря, в якого я на обліку?

      Якщо хвороба є хронічною, брати направлення на кожний прийом до лікаря не потрібно.

    • Чи можу я отримати направлення від свого імені для родича?

      Ні, направлення виписується після проведення прийому для пацієнта, який був присутній на прийомі. Якщо родич не може бути присутній особисто на прийомі у лікаря, можна зв’язатись із ним засобами зв’язку (скайп, вайбер, тел. тощо) або викликати лікаря додому.

    • Як мені зрозуміти, до якого лікаря в мене виписане направлення?

      Направлення виписується не до конкретного лікаря, а на послугу. Подивитись, на яку послугу виписане направлення, можна в роздрукованому направленні або в особистому кабінеті на сайті helsi.me. Після завершення прийому в розділі Візити буде можливість переглянути прийом, в якому є розділ Виписані направлення. Перегляд даної інформації можливий тільки з верифікованого профілю.

    • Чи можу я звернутись за направленням до лікаря в приватну клініку?

      Так, якщо заклад, до якого ви звертаєтесь, має угоду з НСЗУ, послуга за направленням має бути надана пацієнтові безкоштовно.

    • До якого лікаря можна звернутись без направлення?

      Направлення необов’язкове у разі самозвернення до гінеколога, в тому числі дитячого та підліткового віку, психіатра, нарколога, стоматолога, фтизіатра.

    • Якщо в мене немає направлення, я можу звернутись до лікаря вторинної ланки?

      Якщо ви звертаєтесь на прийом до вузького спеціаліста без направлення, вам потрібно буде заплатити за прийом. Тарифи на конкретну послугу в такому випадку, лікарні визначають самостійно. Також, якщо ви бажаєте пролікуватися в стаціонарі без направлення сімейного лікаря - за таку госпіталізацію потрібно буде заплатити.

    • Якщо мій сімейний лікар відсутній, хто мені випише направлення?

      Направлення може виписати лікар первинної або спеціалізованої допомоги. Якщо лікар відсутній, це замість нього зможе зробити спеціаліст, який на даний час його замінює.

  • add Підписання декларації між лікарем та пацієнтом
    • Як відбувається процедура підпису декларації між лікарем та пацієнтом

      Лікар або уповноважений працівник медзакладу (працівник реєстратури, медсестра):

      • вводить дані пацієнтів(пацієнт повинен мати при собі паспорт та ІПН) в електронну систему охорони здоров'я;
      • реєструє декларацію в системі, після чого на мобільний надійде СМС з кодом, якийпацієнтповинен повідомити працівнику закладу;
      • роздруковує з електронної системи дві копії декларації зданими, які пацієнту необхідно підписати після перевірки на правильність записаних даних;
      • одну з копій пацієнт забирає з собою, інша лишається у закладі.

    • Які документи повинен мати пацієнт для укладання декларації з лікарем?

      Документ, що посвідчує особу (Паспорт громадянина України / Біометричний паспорт, свідоцтво про народження, посвідка на проживання), Довідка про отримання ІПН.

    • Коли можна вже починати заключення декларацій із пацієнтами?

      З 2 квітня вже розпочалась національна кампанія "Лікар для кожної сім’ї", коли кожен пацієнт може підписати декларацію з сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром, якого вони обрали. Кінцевого терміну підписання декларацій немає.

    • Де взяти зразок декларації?

      Зразок декларації можна переглянути у Додатку до Наказу МОЗ № 503 від 19.03.2018

    • Чи укладається декларація із пацієнтом - не громадянином України?

      Для укладення декларації не громадянин України має мати посвідку на проживання.

    • Чи можна укласти декларацію із лікарем не за місцем проживання пацієнта?

      Пацієнт сам обирає лікаря, з яким хоче підписати декларацію, незалежно від місця проживання. Він може орієнтуватись на якість консультацій, які надавались раніше, на відгуки інших пацієнтів, на зручність розташування медичної установи - вибір тепер за пацієнтом.

    • Чи потрібно надання згоди на обробку персональних даних пацієнтом при підписанні декларації?

      Під час підписання декларації пацієнт надає згоду про обробку персональних даних, згода є обов’язковою частиною декларації. Надання згоди на обробку персональних даних пацієнта є необхідним атрибутом для того, щоб підтвердити готовність пацієнта та ідентифікувати, що пацієнт є саме тим, за кого себе видає.

    • Яка процедура перепідписання декларації

      Процедура перепідписання декларації аналогічна процесу підписання